重症医学专业实践能力
多选题患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）A窦性心动过缓B高血压危象C尿毒症D高钾血症E急性心肌梗死F低钾血症
题目
窦性心动过缓
高血压危象
尿毒症
高钾血症
急性心肌梗死
低钾血症
相似问题和答案
第1题：
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓
B、高血压危象
C、尿毒症
D、高钾血症
E、急性心肌梗死
F、低钾血症
应进一步做哪些检查A、血清电解质
B、冠脉造影检查
C、血心肌酶
D、胸片
E、心脏B超
F、血气
可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗
B、使用异丙肾上腺素
C、碳酸氢钠静脉滴注
D、安装永久性人工心脏起搏器
E、抗感染治疗
F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)A、观察等待，吸氧2～3L/分钟
B、进行胸腔闭式引流
C、进行强心、利尿、扩血管治疗
D、血液透析术
E、反复静脉滴注碳酸氢钠
F、静脉注射呋塞米
G、静脉注射阿托品
H、血液滤过术
问题 2 答案：ACE
问题 3 答案：ABD
问题 4 答案：B
第2题：
患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）
- A、血清电解质
- B、冠状动脉造影检查
- C、血尿素氮、肌酐
- D、胸片
- E、心脏B超
- F、血气
正确答案:A,C,F
第3题：
24岁女性患者，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为
A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症
第4题：
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）
- A、血清电解质
- B、冠脉造影检查
- C、血心肌酶
- D、胸片
- E、心脏B超
- F、血气
正确答案:A,C,E
第5题：
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）
- A、阿托品静脉药物治疗
- B、使用异丙肾上腺素
- C、碳酸氢钠静脉滴注
- D、安装永久性人工心脏起搏器
- E、抗感染治疗
- F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
正确答案:A,B,D
第6题：
患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）
- A、观察等待
- B、反复静脉注射10%葡萄糖酸钙
- C、反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注
- D、血液透析术
- E、反复静脉滴注碳酸氢钠
- F、静脉注射呋塞米
- G、静脉注射阿托品
- H、血液滤过术
正确答案:B
第7题：
患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）
- A、窦性心动过缓
- B、高血压危象
- C、尿毒症
- D、高钾血症
- E、急性心肌梗死
- F、低钾血症
正确答案:A,D
第8题：
患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是
A、洋地黄中毒
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、急性心肌梗死
第9题：
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）
- A、窦性心动过缓
- B、高血压危象
- C、尿毒症
- D、高钾血症
- E、急性心肌梗死
- F、低钾血症
正确答案:A
第10题：
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）
- A、观察等待，吸氧2～3L/分钟
- B、进行胸腔闭式引流
- C、进行强心、利尿、扩血管治疗
- D、血液透析术
- E、反复静脉滴注碳酸氢钠
- F、静脉注射呋塞米
- G、静脉注射阿托品
- H、血液滤过术
正确答案:B