重症医学专业实践能力
单选题患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是（）A 脑出血B 脑梗死C 病毒性脑炎D 肝衰竭E 精神病F 中毒G 低血糖
题目
脑出血
脑梗死
病毒性脑炎
肝衰竭
精神病
中毒
低血糖
相似问题和答案
第1题：
者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查（）。
- A、肝功能
- B、凝血功能
- C、肝炎免疫
- D、头部CT
- E、腹部CT或B超
- F、脑电图
正确答案:A,B,C,D,E,F
第2题：
患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是（）
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、病毒性脑炎
- D、肝衰竭
- E、精神病
- F、中毒
- G、低血糖
正确答案:D
第3题：
者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有（）。
- A、自发性少尿或无尿
- B、氮质血症
- C、稀释性低钠血症
- D、肾小球滤过率正常
- E、肾脏缺乏重要的病理改变
- F、尿蛋白＞500mg∕d
正确答案:D,F
第4题：
患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现（）
- A、难治性肝肾综合征
- B、3度以上肝性脑病
- C、严重出血倾向
- D、难以纠正的电解质紊乱
- E、凝血酶原活动度30%～40%
- F、难以控制的感染
正确答案:A,B,C,D,F
第5题：
患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是（）
- A、肝细胞发生凋亡
- B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足
- C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强
- D、肝细胞无坏死但再生能力不足
- E、肝细胞无坏死但再生能力过强
- F、以上都不对
正确答案:B
第6题：
者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有（）。
- A、输注15A复方氨基酸
- B、输血浆
- C、补充凝血因子
- D、高蛋白饮食
- E、抗生素预防感染
- F、甘露醇或呋塞米防治脑水肿
正确答案:A,D
第7题：
患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol／L，ALT1256U／L，其肝功能异常发生的基础是（）
- A、肝细胞发生凋亡
- B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足
- C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强
- D、肝细胞无坏死但再生能力不足
- E、肝细胞无坏死但再生能力过强
- F、以上都不对
正确答案:B
第8题：
患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmo1∕1，A1T1256U∕1，其肝功能异常发生的基础是（）。
- A、肝细胞发生凋亡
- B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足
- C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强
- D、肝细胞无坏死但再生能力不足
- E、肝细胞无坏死但再生能力过强
- F、以上都不对
正确答案:B
第9题：
患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是（）
- A、肝功能
- B、肝炎免疫
- C、凝血功能
- D、头部CT
- E、腹部CT或B超
- F、脑电图
正确答案:A,C
第10题：
患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查（）
- A、肝功能
- B、凝血功能
- C、肝炎免疫
- D、头部CT
- E、腹部CT或B超
- F、脑电图
正确答案:A,B,C,D,E,F