重症医学专业实践能力

多选题患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下哪项检查对鉴别诊断最有意义（）AB超检查B胸片检查C心电图检查D脑脊液检查E脑部磁共振F脑部CT扫描

题目
多选题
患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下哪项检查对鉴别诊断最有意义（）
A

B超检查

B

胸片检查

C

心电图检查

D

脑脊液检查

E

脑部磁共振

F

脑部CT扫描

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第1题：

对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是

A．脑脊液检查

B．脑血管造影

C．脑部CT检查

D．脑部M砌检查

E．血常规


正确答案：B

第2题：

某青年女性，近半年来出现头昏，时有牙龈出血、月经过多，并常感冒。为明确诊断，宜优先选择 ( )

A、血常规检查

B、骨髓检查

C、胸部X线检查

D、脑部CT检查

E、心电图检查


参考答案：AB

第3题：

下列各项中，哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值 ( )

A．血常规

B．CT、扫描

C．脑脊液检查

D．磁共振成像

E．肌肉活体组织学检查


正确答案：C
两种病临床症状一样，鉴别确定是以脊髓磁共振而定性，脊髓炎有器质性脊髓异常，格林巴利则为根性多神经感染，磁共振查不出来。

第4题：

以下哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病意义重大

A、头颅B超
B、MRI
C、脑脊液检查
D、血气分析
E、头颅CT

答案：B
解析：
MRI对HIE的诊断有重要意义
常规MRI可于生后2～8天完成检査，可以明确神经病理类型：①白质损伤为主，T1WI为高信号，T2WI为低信号；②内囊后支，基底核及丘脑腹外侧核受累为主，常见于重度HIE预后不良；③皮层或皮层下白质受累常为缺血性病变，或出血性改变；④白质和皮层，或同时有深部核团受累。

第5题：

患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义

A:头部CT
B:脑血管造影
C:脑电图
D:脑磁共振
E:脑多普勒彩色超声

答案：C
解析：

第6题：

患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能A、急性脑炎

B、急性脑膜炎

C、脑型疟疾

D、脑出血

E、中毒性脑病

F、中暑

当日最高气温为37℃，且风力小，患者未做任何防护。患者既往体健，无心脑血管病史。辅助检查：体温42℃，脉搏129/分钟，呼吸36/分钟，血压120/56mmHg，深度昏迷，皮肤干烫。根据上述描述，最可能诊断是A、急性脑炎

B、急性脑膜炎

C、脑型疟疾

D、脑出血

E、中毒性脑病

F、中暑

以下哪项检查对鉴别诊断最有意义A、B超检查

B、胸片检查

C、心电图检查

D、脑脊液检查

E、脑部磁共振

F、脑部CT扫描

以下对该患者的处理正确的是A、进行冰水浸浴

B、给予氯丙嗪降温

C、纠正水与电解质紊乱

D、促进酸碱平衡

E、防治脑水肿

F、治愈后调离原工作岗位


参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


问题 2 答案：F


问题 3 答案：DEF


问题 4 答案：ABCDE

第7题：

对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是

A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、脑部CT检查

D、脑部MRI检查

E、血常规


参考答案：B

第8题：

下列哪项检查最有利于确诊A.脑部CTB.脑部磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定SXB

下列哪项检查最有利于确诊

A.脑部CT

B.脑部磁共振

C.血液碳氧血红蛋白测定

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.脑电图检查


正确答案：C
略

第9题：

下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义

A、肿大淋巴结的活组织检査
B、CT全身扫描
C、B超检查
D、X线胸片检查
E、骨髓涂片检查

答案：A
解析：
肿大淋巴结的活组织检査：应取较大淋巴结作活检，找到镜影细胞（R-S细胞）可确诊为霍奇金病，找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。

第10题：

女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒

最有确诊价值的检查是
A.心电图
B.颈动脉超声多谱勒
C.脑电图检查
D.血糖和血生化测定
E.脑部CT

答案：C
解析：

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