重症医学专业实践能力

多选题男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施()A巾钳重力牵引固定B胸壁外固定架固定C开胸探查D右下肺叶切除E手术固定肋骨骨折F局部加压包扎固定肋骨骨折

题目
多选题
男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施()
A

巾钳重力牵引固定

B

胸壁外固定架固定

C

开胸探查

D

右下肺叶切除

E

手术固定肋骨骨折

F

局部加压包扎固定肋骨骨折

参考答案和解析
正确答案: F,C
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

单选题
男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理()
A

巾钳重力牵引固定

B

胸壁外固定架固定

C

快速输血补液抗休克治疗

D

气管插管呼吸机正压通气

E

手术固定肋骨骨折

F

局部加压包扎固定肋骨骨折


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解,不宜采取的治疗措施是()

  • A、巾钳重力牵引固定
  • B、胸壁外固定架固定
  • C、快速输血补液抗休克治疗
  • D、气管插管呼吸机正压通气
  • E、手术固定肋骨骨折

正确答案:C

第3题:

男,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解下列不宜采取的措施是()

  • A、巾钳重力牵引固定
  • B、胸壁外固定架固定
  • C、快速输血补液抗休克治疗
  • D、气管插管呼吸机正压通气
  • E、手术固定肋骨骨折

正确答案:C

第4题:

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4~7肋骨多处肋骨骨折,经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后,呼吸困难症状逐渐加重,血气分析发现,PaO255mmHg,PaCO260mmHg,应立即采取什么治疗措施()

  • A、巾钳重力牵引固定
  • B、胸壁外固定架固定
  • C、快速输血补液抗休克治疗
  • D、气管插管呼吸机正压通气
  • E、手术固定肋骨骨折
  • F、局部加压包扎固定肋骨骨折

正确答案:D

第5题:

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理()

  • A、巾钳重力牵引固定
  • B、胸壁外固定架固定
  • C、快速输血补液抗休克治疗
  • D、气管插管呼吸机正压通气
  • E、手术固定肋骨骨折
  • F、局部加压包扎固定肋骨骨折

正确答案:C

第6题:

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施()

  • A、巾钳重力牵引固定
  • B、胸壁外固定架固定
  • C、开胸探查
  • D、右下肺叶切除
  • E、手术固定肋骨骨折
  • F、局部加压包扎固定肋骨骨折

正确答案:C,D,E

第7题:

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

  • A、胸腔闭式引流术
  • B、胸带加压包扎固定
  • C、胸腔穿刺术
  • D、心包穿刺术
  • E、急诊室剖胸
  • F、肋骨牵引外固定术

正确答案:B

第8题:

男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断A、肋骨骨折

B、创伤性气胸

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

F、肺挫伤

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

B、胸带加压包扎固定

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

F、肋骨牵引外固定术

在急诊科进一步需做哪些检查A、胸片

B、胸腹部B超

C、胸部CT

D、血常规

E、血型,交叉配血

F、血气分析

经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、快速输血补液抗休克治疗

D、气管插管呼吸机正压通气

E、手术固定肋骨骨折

F、局部加压包扎固定肋骨骨折

伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4~7肋骨多处肋骨骨折,经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后,呼吸困难症状逐渐加重,血气分析发现,PaO55mmHg,PaCO60mmHg,应立即采取什么治疗措施A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、快速输血补液抗休克治疗

D、气管插管呼吸机正压通气

E、手术固定肋骨骨折

F、局部加压包扎固定肋骨骨折

伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、开胸探查

D、右下肺叶切除

E、手术固定肋骨骨折

F、局部加压包扎固定肋骨骨折


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D


问题 6 答案:CDE