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单选题一青年腰痛半年,低热、盗汗、血沉30mm/h。X线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断()A 腰椎转移性肿瘤B 腰椎化脓性脊柱炎C 腰椎结核D 腰椎压缩性骨折E 腰椎间盘突出症~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

题目
单选题
一青年腰痛半年,低热、盗汗、血沉30mm/h。X线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断()
A

腰椎转移性肿瘤

B

腰椎化脓性脊柱炎

C

腰椎结核

D

腰椎压缩性骨折

E

腰椎间盘突出症~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 低热、盗汗、血沉30mm/小时,考虑结核感染。腰痛结合X线片表现:腰1
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第1题:

女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。

不属于该病X线特征性表现的是
A.腰椎椎体间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

答案:E
解析:

第2题:

男性,35岁。腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是()

  • A、全身支持治疗
  • B、抗结核治疗
  • C、卧硬板床休息
  • D、局部制动
  • E、腰大肌肌间隙注射

正确答案:E

第3题:

成人腰椎结核X线片常见

A.腰椎生理前突消失

B.椎体破坏有死骨

C.椎间隙不窄

D.腰大肌阴影增宽


正确答案:ABD
解析:成人腰椎结核的X线片中A、B、D三项都常见。其椎体破坏成人多为边缘型,早期侵犯椎间盘,造成间隙狭窄,相邻椎体也破坏。椎体破坏、间隙不窄,是椎体肿瘤的特点,可作鉴别。

第4题:

患者,女,23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2~3椎间压痛,抬高试验阳性,X线检查:椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断()

  • A、化脓性脊髓炎
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、脊柱肿瘤
  • D、类风湿性关节炎
  • E、腰椎结核

正确答案:E

第5题:

成人腰椎结核X线片常见()。

  • A、腰椎生理前凸消失
  • B、椎体破坏有死骨
  • C、椎间隙不窄
  • D、腰大肌阴影增宽
  • E、椎体边缘骨质增生

正确答案:A,B,D

第6题:

一青年腰痛半年,低热、盗汗、血沉30mm/h。X线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断

A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

答案:C
解析:
低热、盗汗、血沉30mm/小时,考虑结核感染。腰痛结合X线片表现:腰1

第7题:

成人腰椎结核X线片常见的不包括()

  • A、腰椎生理前凸消失
  • B、椎体破坏有死骨
  • C、椎间隙狭窄
  • D、腰大肌阴影增宽
  • E、椎体边缘骨质增生

正确答案:E

第8题:

女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L~L椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是

A.腰椎椎间隙狭窄

B.腰椎椎体骨质模糊

C.腰大肌阴影模糊

D.腰椎后凸畸形

E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生


正确答案:E

第9题:

男性,31岁,诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适()。

  • A、立即卧床休息
  • B、立即进行病灶清除术
  • C、立即进行全身抗结核药物治疗
  • D、立即进行全身支持治疗
  • E、立即进行胸片检查

正确答案:A,C,D,E

第10题:

患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()

  • A、骨盆牵引
  • B、抗痨药物+卧硬板床休息
  • C、硬膜外封闭
  • D、推拿按摩
  • E、理疗

正确答案:B