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单选题患者女，40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6～7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为（）A 椎体骨软骨病B 胸椎血管瘤C 胸椎结核D 胸椎转移癌E 化脓性脊柱炎

题目
单选题
患者女，40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6～7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为（）
A

椎体骨软骨病

B

胸椎血管瘤

C

胸椎结核

D

胸椎转移癌

E

化脓性脊柱炎

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第1题：

女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6～7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎


正确答案:C　解题思路：脊柱结核常表现为病变部位疼痛和体重下降;查体：局部压痛及叩痛，病变部位可变形;X线示骨质破坏，椎间隙变窄;血沉增快。因此选C。过关点睛：胸椎结核→X线示骨质破坏，椎间隙变窄。 

第2题：

一女性患者，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆。血沉60mm／h。最可能的诊断是( )

A．胸椎转移癌

B．胸椎结核

C．胸椎血管瘤

D．化脓性脊椎炎

E．胸椎间盘脱出


正确答案：B

第3题：

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h.最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出


参考答案：B

第4题：

女性病人，28岁．妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退．查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，x线片示第6～7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出


正确答案：B
略

第5题：

患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm／h,可排除的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出


参考答案：ACDE

第6题：

患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。查体：第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛；X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

A、椎体骨软骨病

B、胸椎血管瘤

C、胸椎结核

D、胸椎转移癌

E、化脓性脊柱炎


参考答案：C

第7题：

女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，第一小时末血沉 60mm，临床诊断为

A．椎体骨软骨病

B．胸椎血管瘤

C．胸椎结核

D．胸椎转移癌

E．化脓性脊柱炎


正确答案：C

第8题：

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线检查：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出


正确答案：B

第9题：

女性，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查示第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线摄片示第6至第7胸椎间隙变窄，上下缘模糊，红细胞沉降率于1小时末为60mm。临床诊断为

A．椎体骨软骨病

B．胸椎血管瘤

C．胸椎结核

D．胸椎转移癌

E．化脓性脊柱炎


正确答案：C

第10题：

女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形．局部有压痛及叩痛，X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm／第1小时末，临床诊断为

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎


正确答案：C
根据病人的症状和体征“进行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛”，X线检查“胸椎6，7间隙变窄，上下缘模糊”，及第1小时末血沉60mm，符合“胸椎结核”的诊断，所以答案选C考点：胸椎结核的诊断依据

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