肿瘤内科学专业实践能力

多选题食管癌患者进食时有呛咳常提示有（　　）。A癌肿累及肺部B形成食管气管瘘C高度梗阻，食物返流入呼吸道D癌肿累及喉返神经E合并感染F合并有支气管炎

题目
多选题
食管癌患者进食时有呛咳常提示有（　　）。
A

癌肿累及肺部

B

形成食管气管瘘

C

高度梗阻，食物返流入呼吸道

D

癌肿累及喉返神经

E

合并感染

F

合并有支气管炎

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析：
当肿瘤穿透食管壁与气管相通时可形成食管气管瘘，此时患者会出现呛咳的症状；另外伴有高度梗阻，食物会返流入呼吸道同样也会引起呛咳。其他选项并不会导致呛咳的发生。本题答案为BC。
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第1题：

患者女性，58岁。食管癌，进食后出现呛咳、发热，提示患者出现

A、癌侵犯舌咽神经

B、气管-食管瘘

C、颈段食管癌

D、胸中段食管癌

E、合并支气管炎


参考答案：B

第2题：

食管癌患者进食时有呛咳常提示( )

A、癌肿累及喉返神经

B、形成食管气管瘘

C、癌肿累及声带

D、癌肿累及肺部

E、高度梗阻，食物反流入呼吸道


参考答案：BE

第3题：

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断，最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗，放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻，食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：ABE


问题 4 答案：AC


问题 5 答案：D


问题 6 答案：A


问题 7 答案：AF


问题 8 答案：ADEF

第4题：

A.声音嘶哑
B.大量呕血
C.食管气管瘘
D.呛咳及肺部感染
E.食物反流

食管癌肿侵入主动脉，溃烂破裂，可引起( )

答案：B
解析：

第5题：

食管癌患者进食呛咳，提示

A、癌侵犯舌咽神经

B、上段食管癌

C、食管气管瘘

D、肺癌转移

E、支气管炎


参考答案：C

第6题：

食管癌病人出现进食呛咳,可能的原因有

A、肿瘤侵犯气管隆突

B、高度梗阻，误吸

C、肿瘤侵犯膈神经

D、气管食管瘘

E、肿瘤侵犯喉返神经


参考答案：ABD

第7题：

食管癌产生呛咳并发呼吸系统感染的原因有

A．形成食管气管或支气管瘘

B．癌肿侵犯喉返神经

C．食管梗阻致内容物反流入呼吸道

D．出现肝脑等脏器转移


正确答案：AC

第8题：

食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及()

A.喉上神经

B.胸膜

C.膈神经

D.气管

E.喉返神经


【参考答案】E

第9题：

食管癌肿侵入气管，可形成（）。

A.声音嘶哑
B.大量呕血
C.食管气管瘘
D.呛咳及肺部感染
E.食物反流

答案：C
解析：
食管肿瘤侵入气管，形成食管和气管之间的通道，即食管气管瘘。

第10题：

食管癌病人进食时有呛咳常表示


A.形成食管气管瘘
B.癌肿累及喉返神经
C.癌肿累及喉上神经
D.高度梗阻，食物反流入呼吸道部

答案：C,D
解析：

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