肿瘤放射治疗专业实践能力

多选题若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是(  )。AHDC/AHSCTBABVD方案化疗C纵隔放疗DStanford V方案化疗E手术F最佳支持治疗

题目
多选题
若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是(  )。
A

HDC/AHSCT

B

ABVD方案化疗

C

纵隔放疗

D

Stanford V方案化疗

E

手术

F

最佳支持治疗

参考答案和解析
正确答案: F,A
解析:
化疗间隔1年以上复发患者可按原方案继续化疗,但应注意阿霉素的用量,换用无交叉药物也是选择之一,纵隔放疗也是治疗手段之一,需注意对心脏的保护。高剂量化疗/自体造血干细胞移植可用于放化疗失败,对于本例患者也可选择,但费用昂贵。
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第1题:

一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结,没有B症状,在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。此患者在半年后出现发热、盗汗,左侧颈部淋巴结肿大,CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节,骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞,左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,下一步的治疗策略应为A、切除脾后行左侧颈部放疗

B、行脾及左侧颈部放疗

C、标准CHOP方案化疗

D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植

E、解救方案化疗缓解后观察

此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同,那么下一步的治疗策略应为A、停止治疗,定期复查

B、进行纵隔镜检查,以确定有无纵隔淋巴结残留

C、剖胸探查,以确定有无纵隔淋巴结残留

D、受侵淋巴结区的放疗

E、纵隔放疗

下一步的治疗应为A、停止治疗,定期复查

B、继续CHOP方案化疗至6个周期

C、换用COP方案化疗至6个周期

D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗

E、斗篷野放疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、化疗+放疗

D、干扰素治疗

E、观望


参考答案:B

第3题:

患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后,还需检测的指标是A、ESR

B、胸部CT

C、腹部CT

D、盆腔CT

E、血清LDH

F、肿瘤标志物

若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为A、ⅠA期

B、ⅡA期

C、ⅢA期

D、ⅣA期

E、ⅣB期

F、ⅠB期

该患者的治疗方案可选择A、MOPP方案

B、ABVD方案

C、MOPP/ABVD方案交替

D、Stanford Ⅴ方案

E、HDC/AHSCT

F、分子靶向治疗

患者采用ABVD方案化疗6周期后,复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润,但颈部CT示右颈淋巴结有残留,较前明显缩小,选择的治疗是A、继续ABVD方案化疗2周期

B、换用Stanford Ⅴ方案

C、换用BEACOPP方案

D、HDC/AHSCT

E、IFRT(受累野放射治疗)

F、全身电子线放疗

若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是A、右半颈野

B、全颈野

C、斗篷野

D、右颈小野(仅包括残留淋巴结)

E、小斗篷野

F、大斗篷野

若采用IFRT(受累野放射治疗),放疗剂量A、20~25Gy

B、26~30Gy

C、30~40Gy

D、40~45Gy

E、45~50Gy

F、50~55Gy

若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是A、ABVD方案化疗

B、Stanford Ⅴ方案化疗

C、纵隔放疗

D、HDC/AHSCT

E、手术

F、最佳支持治疗


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:D


问题 3 答案:BCDE


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B


问题 6 答案:B


问题 7 答案:ABCD

第4题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取何种治疗()。

  • A、ABVD方案化疗
  • B、StanfordV方案化疗
  • C、纵膈放疗
  • D、HDC/AHSCT
  • E、手术
  • F、最佳支持治疗

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是()。

  • A、ABVD方案化疗
  • B、StanfordV方案化疗
  • C、纵隔放疗
  • D、HDC/AHSCT
  • E、手术
  • F、最佳支持治疗

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者应选择的最佳治疗方案为

A.已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B.已无手术指征,化疗+放疗

C.已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D.鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E.术前化疗+手术治疗+术后放、化疗


正确答案:E

第7题:

患者男,60岁。食管上段5cm充缺,CT显示肿瘤与气管关系密切,上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大。最佳治疗方案为()。

  • A、术前放疗加手术
  • B、手术加术后放疗
  • C、同步根治性放化疗
  • D、单纯根治性放疗
  • E、诱导化疗加放疗

正确答案:C

第8题:

其最佳治疗方案应首选A.放化治疗B.放射治疗C.化疗D.放疗后手术SX

其最佳治疗方案应首选

A.放化治疗

B.放射治疗

C.化疗

D.放疗后手术

E.手术后放疗


正确答案:D
因肿瘤直径超过5cm,肿瘤较大,术前先放疗,癌灶缩小后再手术治疗。

第9题:

一右肺腺癌患者,肿瘤位于右肺下叶,大小为4cm×3cm,伴同侧纵隔淋巴结肿大,该患者的最佳治疗方式为()

  • A、单纯放疗
  • B、手术
  • C、先化疗后手术
  • D、单纯化疗+生物治疗
  • E、生物治疗

正确答案:C

第10题:

男性,45岁,因前纵隔肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-),睾丸正常,治疗方案为()

  • A、全纵隔+双锁骨上区放疗
  • B、术后化疗
  • C、全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗
  • D、局部放疗+化疗
  • E、密切观察与定期复查

正确答案:C

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