肿瘤放射治疗专业实践能力
多选题为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（ ）。AMRIB鼻咽部活检CCTD颈淋巴结细胞学穿刺EEBV－IgA抗体检测F鼻咽脱落细胞学检查
题目
MRI
鼻咽部活检
CT
颈淋巴结细胞学穿刺
EBV－IgA抗体检测
鼻咽脱落细胞学检查
参考答案和解析
鼻咽部活检可明确病变性质；鼻咽脱落细胞学检查可补充活检之不足；颈淋巴结穿刺可诊断是否为转移灶；CT可显示有无颅底骨质破坏；MRI可确定肿瘤的部位、范围及对临近组织的侵犯情况；EBV－IgA抗体检测对鼻咽癌诊断的特异较高，70%以上鼻咽癌患者的抗体几何平均滴度均在1：20以上。
相似问题和答案
第1题：
患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（）。
- A、MRI
- B、鼻咽部活检
- C、CT
- D、颈淋巴结细胞学穿刺
- E、EBV-IgA抗体检测
- F、鼻咽脱落细胞学检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
第2题：
患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查（）
- A、鼻及鼻咽部CT检查
- B、鼻咽部活检
- C、鼻内镜检查及活检
- D、EB病毒抗体检查
- E、上颌窦穿刺冲洗
- F、鼻压计检查
- G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
正确答案:A,B,C,D
第3题：
患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血A、腺样体肥大
B、急性鼻炎、鼻咽炎
C、鼻窦真菌病
D、上颌窦出血坏死性息肉
E、鼻息肉
F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤
G、鼻咽癌
H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤
该患者首先应做如下哪些检查A、前鼻镜检查
B、鼻内镜检查
C、纤维鼻咽镜检查
D、鼻窦X线片
E、电测听及声阻抗检查
F、电子鼻咽镜检查
G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
H、耳声发射检查
若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查A、鼻及鼻咽部CT检查
B、鼻咽部活检
C、鼻内镜检查及活检
D、EB病毒抗体检查
E、上颌窦穿刺冲洗
F、鼻压计检查
G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常，应进一步做如下哪些检查A、鼻内镜检查
B、上颌窦穿刺冲洗
C、鼻及鼻咽部CT检查
D、鼻压计检查
E、电测听及声阻抗检查
F、鼻咽侧位X线拍片
G、鼻及鼻咽部MRI检查
若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏，应考虑如下疾病可能A、单纯上颌窦炎
B、上颌窦囊肿
C、上颌窦真菌病
D、上颌窦出血坏死性息肉
E、上颌窦恶性肿瘤
F、上颌窦含牙囊肿
G、上颌窦胆脂瘤
若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是A、初步考虑鼻咽癌可能
B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊
C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查
D、可直接进行放射治疗
E、直接进行颈淋巴结清扫术
F、可继续检查EB病毒抗体
G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查
问题 2 答案：ABCF
问题 3 答案：ABCD
问题 4 答案：CG
问题 5 答案：CDEG
问题 6 答案：ABCF
第4题：
下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的？（）
- A、鼻咽部活检
- B、鼻咽镜检查
- C、颈部肿块穿刺细胞学
- D、CT扫描
- E、EB病毒血清学检查
正确答案:A
第5题：
患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。为进一步明确诊断，应作哪些相关检查（）
- A、鼻咽部活检
- B、颈淋巴结细胞学穿刺
- C、CT
- D、MRI
- E、EBV-IgA抗体检测
- F、鼻咽脱落细胞学检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
第6题：
患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）
- A、鼻分泌物涂片细胞学检查
- B、耳声发射检查
- C、鼻窦CT检查
- D、鼻咽部CT检查
- E、纤维鼻咽镜检查
- F、鼻咽侧位X线拍片
正确答案:C,D,E
第7题：
患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是（）。
- A、初步考虑鼻咽癌可能
- B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊
- C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查
- D、可直接进行放射治疗
- E、直接进行颈淋巴结清扫术
- F、可继续检查EB病毒抗体
- G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查
正确答案:A,B,C,F
第8题：
为尽快明确诊断，进一步检查应考虑(提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施)
A．微创性纵隔肿块穿刺活检
B．骨髓穿刺细胞学检查
C．再次颈淋巴结穿刺活检
D．胸部MRI
E．复查血常规
第9题：
下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须检查（）。
- A、鼻咽镜检查
- B、CT扫描
- C、颈部肿块穿刺细胞学
- D、鼻咽部活检
- E、EB病毒血清学检查
正确答案:D
第10题：
患者男性，46岁，回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是（）。
- A、鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
- B、胸部CT
- C、骨ECT
- D、头颅MRI
- E、腹部彩超
- F、骨髓活检
正确答案:A,B,C,E