肿瘤放射治疗专业实践能力

单选题磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取的治疗方法是（　　）。A 理疗B 牵引C TURPD 前列腺癌根治术E 去势治疗

题目
单选题
磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取的治疗方法是（　　）。
A

理疗

B

牵引

C

TURP

D

前列腺癌根治术

E

去势治疗

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第1题：

患者男性,72岁,确诊为前列腺癌,血清前列腺特异抗原(PSA)大于100μg／L,全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者,下列哪种治疗最为合理( )

A、内分泌治疗

B、放疗

C、化疗

D、前列腺癌根治术

E、观察随访


参考答案：A

第2题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。可能的诊断是A、良性前列腺增生症

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺脓肿

为明确诊断应采取何种措施A、B超

B、全身骨扫描

C、直肠指诊

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、磁共振检查

磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗

B、牵引

C、TURP

D、前列腺癌根治术

E、去势治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

(题干) 患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

为明确诊断，检查首先采取A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗

B.牵引

C.TURP

D.前列腺癌根治术

E.去势治疗

患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物治疗应选择A.布洛芬

B.阿托品

C.钙制剂

D.择泰(唑来膦酸)

E.中药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
前列腺癌多见于老年男性，常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易发生骨转移。

问题 2 答案解析：D
前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。

问题 3 答案解析：E
前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。

问题 4 答案解析：D

第4题：

老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA?80.6?ng／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。
[问题2][单选题]
最佳的治疗方法是

A、双侧睾丸切除术
B、观察，对症处理
C、根治性前列腺切除
D、根治性前列腺切除术+内分泌治疗
E、药物去势+抗雄激素制剂

答案：E
解析：
患者为前列腺癌发生了骨转移，属于T4期，4期患者以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂治疗。

第5题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。
磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）
A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗


答案：E
解析：
精析与避错：前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。

第6题：

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是A、良性前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺钙化

首先要做的检查是A、B超检查

B、全身骨扫描检查

C、直肠指诊检查

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、MRI检查

经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取A、经膀胱前列腺摘除术

B、经尿道前列腺电切术

C、TURP

D、膀胱造瘘术

E、去势治疗

患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择A、布洛芬

B、哌替啶

C、曲马多或奥施康定

D、择泰（唑来膦酸）

E、中药


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第7题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng/ml。患者可能的诊断是A、良性前列腺增生症

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺脓肿

患者磁共振检查发现第2～第4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗

B、牵引

C、TURP

D、前列腺癌根治术

E、去势治疗

为明确诊断应采取何种措施A、B超

B、全身骨扫描

C、直肠指诊

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、磁共振检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第8题：

T3b－T4期局部进展期前列腺癌患者基本不考虑()。

A、辅助内分泌治疗

B、外放疗

C、根治性前列腺癌根治术

D、单纯的药物去势


答案：C

第9题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。

磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性瘸灶，该患者治疗应采取
A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗

答案：E
解析：
前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。

第10题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）

  • A、理疗
  • B、牵引
  • C、TURP
  • D、前列腺癌根治术
  • E、去势治疗

正确答案:E

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