农村卫生人员培训知识竞赛
多选题肺癌具体诊断方法（）AX线检查B脱落细胞检查C纤维支气管镜检查D活组织检查
题目
多选题
肺癌具体诊断方法（）
A
X线检查
B
脱落细胞检查
C
纤维支气管镜检查
D
活组织检查
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相似问题和答案
第1题：
针对就诊者的具体情况，选择诊断效果好，危险度小的医学影像诊断方法。( )
答案：正确
第2题：
关于肺癌影像学检查，下列说法哪一项是正确的（）
- A、正侧位胸片是诊断肺癌的基本检查方法
- B、CT在肺癌的诊断方面有突出优点，是最佳方法
- C、临床怀疑肺癌的病例应首选X检查
- D、MRI可清楚显示纵隔内血管及多平面成像，可作为CT的补充检查
- E、以上均对
正确答案:E
第3题：
下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是
A、肺癌的内镜检查
B、痰细胞学检查
C、经皮细胞针肺穿刺细胞学检查
D、胸腔积液细胞学检查
E、PET检查
参考答案：E
第4题：
下列关于肺癌诊断的原则错误的是（）
- A、分叶征是周围型肺癌的基本征象
- B、老年人，近期有咳嗽，痰中带血，既往胸片正常，最近胸片发现肺内孤立性结节，应首先考虑肺癌诊断
- C、CT所见诊断为良性病变的患者可不必手术治疗
- D、CT导向经皮穿刺活检是周围型肺癌可靠的定性诊断方法
- E、肺癌CT扫描有助于手术方式的制定及判断预后
正确答案:C
第5题：
肺癌的病理诊断方法有哪些？
正确答案: 肺癌由于发病部位不同、病理类型不同，所采取的病理诊断方法也不同，一般根据检验的目的及不同的临床表现采取以下几种方法：
（1）痰脱落细胞学检查：由于癌细胞间的细胞连接结构发育较差，易脱落，为病理诊断提供了方便，此法简便易行，连续多次痰液检查，绝大多数肺癌均可早期发现，尤其中央型肺癌更易早期发现。但某些情况下，如肺部某些非肿瘤性病变，增生的肺泡上皮细胞或巨噬细胞易误诊为癌细胞，应特别注意。痰脱落细胞学检查可早期发现病变，但部分不能确诊，应正确对待痰脱落细胞学检查结果。
（2）纤维支气管镜活检：疑为中央型肺癌者最好做纤维支气管镜活检。纤维支气管镜活检组织尽管体积小，但在显微镜下具有一定的组织结构，根据其病理组织学表现既可确定其病理类型，又可根据活检部位定位，是病理诊断肺癌的可靠手段。
（3）经皮穿刺肺活检：疑为周围型肺癌时可经皮穿刺活检获取组织行病理学检查，意义同纤维支气管镜检。
（4）免疫组织化学检查：肺癌类型较多，肺外肿瘤也可转移到肺内，当组织结构及细胞形态相似，分型分类困难时，需借助免疫组织化学辅助诊断。
（5）开胸切取组织冰冻检查：如上述方法不能确诊或鉴别良恶性有困难时，应开胸切取组织行冰冻切片检查。
（6）电镜检查：对于分化较差的肿瘤，由于缺乏明显的组织学特征，光镜检查比较困难，可做电镜检查协助诊断。
第6题：
关于痰脱落细胞学检查，叙述正确的有
A、可用于肺癌的诊断及早期筛查
B、假阴性率低，是可靠的肺癌诊断方法
C、方便，无痛苦
D、阳性率低（约2%），不宜作为肺癌筛查的首选项目
E、可确定肺癌的组织学类型
参考答案：ACE
第7题：
肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关，如何加强肺癌的早期诊断?
正确答案: 对有高危险因素的人群或有可疑征象时，宜定期进行防癌或排除癌肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟有下列情况之一者，应作为可疑肺癌对象进行相关检查：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗炎治疗效果不显著；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)；X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者；原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者；尚有一些肺外表现，值得怀疑，需进行必要的辅助检查。
第8题：
肺癌早期诊断方法有哪些？
参考答案：(1)肺癌的临床早期表现：肺癌早期可出现咳嗽、痰中带血等症状，但也有少数病例可全无症状。(2)肺癌的X线表现：对40岁以上居民进行X线胸片普查，是早期发现肺癌的最有效的方法。(3)肺癌的痰细胞学检查：可查出在X线下尚未形成肿块阴影的隐性肺癌，并可检出癌细胞，判断肺癌的类型。(4)肺癌的支气管镜检查：除可观察支气管情况外，还可在可疑部位采取组织做病理学检查或吸其分泌物作涂片，检查癌细胞，以进一步确定诊断。
第9题：
CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法。
正确答案:正确
第10题：
试述肺癌的诊断方法。
正确答案: 对40岁以上成人，有可疑症状如久咳不愈、痰中带血、肺部阴影者，应提高警惕。
（1）胸部X线检查：①中央型：肺炎征象，肺叶或一侧全肺不张，肺门部肿块影。②周围型肺癌：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，边缘模糊毛糙、细短的毛刺影，轮廓不规则，呈小的分叶或切迹，偏心性空洞。
（2）CT和核磁共振检查：发现早期肺癌，显示肿块外侵程度，周围及纵隔淋巴结转移情况
（3）痰细胞学检查。
（4）支气管镜检查：对中央型肺癌诊断的阳性率较高。
（5）经胸壁穿刺活组织检查：对周围型肺癌阳性率较高。
（6）胸水检查：抽取胸水经离心处理后，做涂片检查，找癌细胞。
（7）转移病灶活组织检查。
（8）放射性核素肺扫描检查。
（9）生化免疫检查。
（10）剖胸检查：对肺部肿块虽经多种检查，仍难以明确性质，而恶性肿瘤的可能性又比较大时，行剖胸探查术。