血液科

单选题男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A 低分子右旋糖酐B 升压药维持治疗C 大量输注新鲜血浆D 肝素治疗E 尿激酶溶栓治疗

题目
单选题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）
A

低分子右旋糖酐

B

升压药维持治疗

C

大量输注新鲜血浆

D

肝素治疗

E

尿激酶溶栓治疗

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第1题：

单选题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）
A

低分子右旋糖酐

B

升压药维持治疗

C

大量输注新鲜血浆

D

肝素治疗

E

尿激酶溶栓治疗


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）
A

原发性耐药

B

血阴性杆菌生长

C

广泛微血管血栓形成

D

失血不止

E

以上都是


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）
A

过敏性紫癜

B

DIC

C

急性白血病

D

急性肺水肿

E

血小板减少性紫癜


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）

  • A、原发性耐药
  • B、血阴性杆菌生长
  • C、广泛微血管血栓形成
  • D、失血不止
  • E、以上都是

正确答案:C

第5题：

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）

  • A、低分子右旋糖酐
  • B、升压药维持治疗
  • C、大量输注新鲜血浆
  • D、肝素治疗
  • E、尿激酶溶栓治疗

正确答案:D

第6题：

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10／L，血小板50×10／L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高

终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是
A.肝素治疗
B.尿激酶溶栓治疗
C.升压药维持治疗
D.大量输注新鲜血浆
E.低分子右旋糖酐

答案：A
解析：

第7题：

患者高某，男，72岁。高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规隐血(+)。APTT延长，FDP升高。

该患者的诊断应是A．过敏性紫癜

B．DIC

C．急性白血病

D．急性肺水肿

E．血小板减少性紫癜

终止其病理过程，重建凝血——抗凝平衡的措施是A．低分子右旋糖酐

B．升压药维持治疗

C．大量输注新鲜血浆

D．肝素治疗

E．尿激酶溶栓治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
考查弥散性血管内凝血的临床表现和辅助检查。患者可能为DIC。阴性杆菌败血症患者出现出血倾向，血小板减少(与过敏性紫癜鉴别)，APTT延长，纤溶亢进，同时出现循环障碍，故考虑DIC诊断。

问题 2 答案解析：D
考查弥散性血管内凝血的治疗原则。治疗包括解除病因，应用肝素中断血管内凝血，在此基础上改善微循环、抗纤溶、补充凝血因子。

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