单选题在防治输液患者发生急性肺水肿的措施中，以下哪项是正确的？（）A 采取中凹卧位B 尽量双腿下垂C 吸入30%酒精湿化后的氧气D 根据病情可适当加快输液速度

参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

答案：B

解析：

正确答案：
1.原因：由于输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
2.防治：
(l)输液过程中注意控制输液速度和输液量，对老年、儿童、心脏病患者特别注意。
(2)如出现胸闷、气促、咳嗽、泡沫样痰或泡沫血性痰时需立即使其端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担，并报告医生。
(3)吸人经过50%一70%高流量乙醇湿化后的氧气，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，降低肺泡泡沫的表面张力，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。
(4)减慢输液速度或停止输液，减少静脉回心血量。

正确答案：C
刺激性气体引起肺水肿的发生，主要是由于毛细血管通透性增强引起的。因此，尽早、足量、短期应用肾上腺皮质激素，可减少毛细血管的渗出；同时，也应限制静脉补液量，脱水、利尿，以减少肺循环血容量，促进渗出液体的吸收。

答案：C

解析：

参考答案：(1)急性肺水肿
(2)①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。②患者原有心肺功能不良。
(3)①输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对年老，儿童，心脏病人必须特别注意。②如果出现上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理，在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。③高流量给氧湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液。④必要时进行四肢轮流结扎，每5~10分钟放松一个肢体的止血带。可有效得减少静脉回心血量。⑤遵医嘱给予静脉、平喘、强心、利尿和扩张血管等药物。⑥安慰患者以减轻其紧张心理。