传染病学

单选题慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验肝功能：ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HD-VIgM（+）。应诊断为（）A 慢性迁延性肝炎B 慢性乙型肝炎（活动期）C 肝炎后肝硬化D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染

题目
单选题
慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验肝功能：ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HD-VIgM（+）。应诊断为（）
A

慢性迁延性肝炎

B

慢性乙型肝炎（活动期）

C

肝炎后肝硬化

D

慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E

慢性乙、戊型肝炎重叠感染

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第1题：

慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56Umol/L，HB-sAg（+），抗-HBe（+），抗-HDVIgM（+），应诊断

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎重度

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染


正确答案：D

第2题：

慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A、慢性乙型肝炎（活动期）
B、肝炎后肝硬化
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

答案：D
解析：
丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时，抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg（+），抗HBe（+），为HBsAg携带者；抗HDVIgM（+），故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

第3题：

患者，女性，16岁。2年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功能正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。实验室检查：ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是

A、急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者

B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎，轻度

D、慢性乙型肝炎，中度

E、慢性乙型肝炎，重度


参考答案：A

第4题：

33岁男患，乙肝病史，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验：丙氨酸氨基转移酶360U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HDVIgM（+），诊断应为（）

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、慢性丙型肝炎
  • C、肝炎后肝硬化
  • D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
  • E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

正确答案:D

第5题：

慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力、腹胀，尿色加深，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾侧触及0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑（）

  • A、肝炎后肝硬化
  • B、慢性活动性肝炎乙型
  • C、慢性迁延性肝炎乙型
  • D、慢性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

第6题：

男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：肝病面容，肝肋下触及1．0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白34g/L，球蛋白37g/L，应诊为

A.慢性乙型肝炎中度

B.慢性乙型肝炎重度

C.慢性肝衰竭

D.肝硬化

E.慢性重症肝炎


正确答案：B

第7题：

慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT 300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A、慢性乙型肝炎（活动期）
B、慢性迁延性肝炎
C、肝炎后肝硬化
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

答案：D
解析：
丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时，抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg（+），抗HBe（+），为HBsAg携带者；抗HDVIgM（+），故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

第8题：

一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体(+)，类风湿因子(+)，诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎活动

C.自身免疫性肝炎

D.胆囊炎

E.淤胆型肝炎


正确答案：C

第9题：

慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验肝功能：ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HD-VIgM（+）。应诊断为（）

  • A、慢性迁延性肝炎
  • B、慢性乙型肝炎（活动期）
  • C、肝炎后肝硬化
  • D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
  • E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

正确答案:D

第10题：

一中年女性，近20天感周身乏力、腹胀、食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为（）

  • A、慢性肝炎活动
  • B、急性黄疸型肝炎
  • C、自身免疫性肝炎
  • D、胆囊炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:C

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