急诊与灾难医学

单选题血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（）A 急性左心衰B 乙型肝炎C 急性肺栓塞D 脑梗死E 酒精中毒

题目
单选题
血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（）
A

急性左心衰

B

乙型肝炎

C

急性肺栓塞

D

脑梗死

E

酒精中毒

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第1题：

血浆D－二聚体含量低于()μg／L,可基本除外急性PTE。

A、1000

B、900

C、800

D、500

E、600


正确答案：D

第2题：

血浆 D－二聚体在下列哪种范围时可排除肺血栓栓塞症的诊断()

A.>500μ g/L

B.<500μ g/L

C.>200μ g/L

D.<200μ g/L

E.<300μ g/L


参考答案：B
【解析】血浆 D-二聚体敏感性高而特异性差，急性 PTE 时升高。若其含量低于 500μ g/L，有重要的排 除诊断价值

第3题：

关于血浆D－二聚体检查的描述,以下说法错误的是()

A.可客观反映凝血酶生成及纤溶酶活性的一项指标

B.定量酶联免疫吸附测定法是血浆D-二聚体的检查方法之一

C.仅肺栓塞可以引起D-二聚体的增高，具有特异性

D.小于0.5mg/L时有较准确的否定急性肺栓塞的意义


答案：C

第4题：

下列哪种疾病血浆D-二聚体含量不可能增高

A.深静脉血栓
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死D.重症肝炎E.原发性纤溶亢进症

答案：E
解析：
D-二聚体在深层静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肝炎等疾病中升高，在原发性纤溶呈阴性或不升高。

第5题：

有关血浆D－二聚体,叙述正确的是( )

A、血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值，如其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺栓塞

B、除肺栓塞外，血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况

C、急性肺栓塞患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成

D、D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物

E、多种检测方法中以酶联免疫吸附试验（ELISA）较为可靠，建议采用


参考答案：ABDE

第6题：

有关血浆D－二聚体的叙述错误的是()

A.?血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值

B.血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者

C.如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成

D.对于急性，PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE


答案：C

第7题：

结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是

A、血浆D-二聚体

B、动脉血气分析

C、胸部X线片

D、心电图

E、心脏超声


参考答案：A

第8题：

对于怀疑肺栓塞的门急诊病人,D－二聚体的检查结果如果小于()μg／L,基本上可以除外肺栓塞

A.500

B.400

C.300

D.600


答案：A

第9题：

患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次／分；R 25次／分；BP 100／65mmHg。SaO284％。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

A．急性左心衰竭

B．急性右心衰竭

C．急性心肌梗死

D．支气管哮喘

E．肺栓塞


正确答案：E
患者临床表现及体征提示肺部栓塞。羊水栓塞一般发生于产时，并伴有凝血功能障碍，不符合，心衰一般不会出现剧烈胸背痛，考虑肺栓塞可能性大。

第10题：

下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）

  • A、D-二聚体
  • B、CK-MB
  • C、cTnT
  • D、血常规
  • E、尿常规

正确答案:A

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