第十一章 后天获得性心脏病
单选题肥厚型心肌病的超声诊断要点错误的是（ ）。A 常有其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在B 左室流出道可见射流C 主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭表现D 二尖瓣前叶有SAME 室间隔、室壁增厚
题目
单选题
肥厚型心肌病的超声诊断要点错误的是（ ）。
A
常有其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在
B
左室流出道可见射流
C
主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭表现
D
二尖瓣前叶有SAM
E
室间隔、室壁增厚
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
肥厚型心肌病的超声诊断要点：室间隔增厚，室壁也可以增厚，厚度≥15mm，多数呈非对称性局部心肌增厚，梗阻性心肌病，左室流出道变窄，二尖瓣前叶有SAM；主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭；多普勒超声检查左室流出道可见射流；无其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在。
肥厚型心肌病的超声诊断要点：室间隔增厚，室壁也可以增厚，厚度≥15mm，多数呈非对称性局部心肌增厚，梗阻性心肌病，左室流出道变窄，二尖瓣前叶有SAM；主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭；多普勒超声检查左室流出道可见射流；无其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
肥厚型心肌病的超声诊断要点错误的是（ ）。
A
常有其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在
B
左室流出道可见射流
C
主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭表现
D
二尖瓣前叶有SAM
E
室间隔、室壁增厚
正确答案：
B
解析：
肥厚型心肌病的超声诊断要点：室间隔增厚，室壁也可以增厚，厚度≥15mm，多数呈非对称性局部心肌增厚，梗阻性心肌病，左室流出道变窄，二尖瓣前叶有SAM；主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭；多普勒超声检查左室流出道可见射流；无其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在。
肥厚型心肌病的超声诊断要点：室间隔增厚，室壁也可以增厚，厚度≥15mm，多数呈非对称性局部心肌增厚，梗阻性心肌病，左室流出道变窄，二尖瓣前叶有SAM；主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭；多普勒超声检查左室流出道可见射流；无其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在。
第2题：
单选题
以下不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现的是（ ）。
A
主动脉瓣提前关闭
B
常见三尖瓣反流
C
室间隔异常增厚
D
二尖瓣前叶收缩期前向运动
E
左室流出道狭窄
正确答案：
D
解析：
肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比＞1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征（＋），即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄（＜20mm）；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈“匕首状”；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。
肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比＞1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征（＋），即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄（＜20mm）；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈“匕首状”；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。
第3题：
单选题
肥厚型梗阻性心肌病的超声表现哪一项是错误的（）
A
左室腔增大（尤其在收缩期）
B
室间隔与左室后壁厚径比值>1.5
C
左室流出道变窄
D
二尖瓣前叶可有收缩期向前运动
E
主动脉瓣在收缩中期关闭后再开放
正确答案：
A
解析：
肥厚型梗阻性心肌病的超声：绝大部分呈左室非对称性肥厚，室间隔／左室后壁厚径>1.5；左室流出道变窄；二尖瓣向前位移，前叶尖撞击室间隔，主动脉瓣开放幅度低，如有梗阻可见收缩中期出现关闭，晚期再开放；左房扩大，左室内腔缩小或正常低限，肥厚心肌运动减低；普遍存在舒张功能障碍。
第4题：
以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现（）。
- A、常见三尖瓣反流
- B、二尖瓣前叶收缩期前向运动
- C、室间隔异常增厚
- D、主动脉瓣提前关闭
- E、左室流出道狭窄
正确答案:A
第5题：
肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是（）
- A、室间隔及左室后壁明显增厚，左房内径增大
- B、二尖瓣前叶（SAM）征象
- C、主动脉瓣中期关闭现象
- D、左室流出道高速射流
- E、以上都是
正确答案:E
第6题：
肥厚型梗阻性心肌病的超声表现哪一项是错误的
A、左室腔增大（尤其在收缩期）
B、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5
C、左室流出道变窄
D、二尖瓣前叶可有收缩期向前运动
E、主动脉瓣在收缩中期关闭后再开放
参考答案：A