速效胰岛素类似物在疗效、安全性、方便性方面均显著优于常规人胰岛素
唯一无锌的餐时胰岛素类似物;起效更快,更好的改善餐后血糖;餐前餐后均可给药,注射更加方便灵活;
艾倍得和基础胰岛素类似物联合应用能够达到血糖全面控制:1.采用基础胰岛素治疗方案,FPG达标但是A1c未达标的糖尿病患者2.需采用基础餐时方案进行短期或长期强化治疗的糖尿病患者
谷赖胰岛素独特的单体结构和制剂特点(不含锌和苯酚),或可降低引起过敏反应的可能性;缓解部分由其他胰岛素导致的过敏反应
第1题:
病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查有必要实施的?A、血糖
B、血脂
C、肾功能
D、餐后2小时胰岛素和C肽
E、空腹胰岛素和C肽
F、24小时尿微量白蛋白排泄率
G、神经动作电位
H、眼底荧光造影
如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min,血肌酐为202μmol/L,该患者最好应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗
B、单纯运动治疗
C、在饮食基础上加用磺脲类药物
D、在饮食基础上加用双胍类药物
E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食基础上加用胰岛素
患者血糖结果为空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖为18.2mmol/L,拟给患者胰岛素胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素
B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素
D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素
B、优先使用猪胰岛素
C、优先使用基因工程合成的人胰岛素
D、使用人胰岛素较多引起过敏反应
E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加
F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注
H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D、皮下注射短效胰岛素30min起效
E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效
F、皮下注射中效胰岛素30min起效
G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效
H、皮下注射长效胰岛素即时起效
对于糖尿病合并肾脏改变的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖
B、最好使用双胍类药物来控制血糖
C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F、最好加用ACEI药物
G、最好加用β受体阻滞剂
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量
B、在睡前加用中效胰岛素
C、在睡前加用预混胰岛素
D、在睡前加用长效胰岛素类似物
E、在晨起时加用中效胰岛素
F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
G、在晨起时加用预混胰岛素
H、加用口服抗糖尿病药物
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量
B、在睡前加用中效胰岛素
C、在睡前加用预混胰岛素
D、在睡前加用长效胰岛素类似物
E、在晨起时加用中效胰岛素
F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
G、在晨起时加用预混胰岛素
H、加用口服抗糖尿病药物
第2题:
START研究中,患者自我调整和医生调整的效果相似
住院T2D患者,餐后注射谷赖胰岛素与餐前注射门冬胰岛素
一项真实生活的研究中,谷赖胰岛素较常规人胰岛素,可改善微血管和大血管终点
甘精胰岛素经剂量调整后,在最高PPG漂移的一餐追加1针谷赖胰岛素,无论采用传统的还是远程的血糖监测,均可改善血糖控制
第3题:
A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BID
B、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TID
C、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素
D、调整为预混胰岛素类似物后,可继续联合原有OADs治疗
E、以上都可以
第4题:
速效胰岛素类似物起效、达峰、峰效时间更合理
更好控制餐后血糖
低血糖的风险更低
第5题:
注射时间灵活
可降低引起过敏反应的可能性
艾倍得SoloSTAR®较门冬、赖脯胰岛素笔芯使用更简便
可缓解部分由其它胰岛素导致的过敏反应
第6题:
病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?A、OGTT
B、IVGTT
C、空腹血糖和餐后2小时血糖
D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E、空腹C肽和餐后2小时C肽
F、TGAb
G、GAD
H、TPOAb
患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果 提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?A、LADA
B、MODY
C、Ⅱ型糖尿病
D、Ⅰ型糖尿病
E、线粒体糖尿病
F、妊娠期糖尿病
G、其它特殊类型糖尿病
对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?A、单纯饮食加运动
B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用?A、加用磺脲类药物
B、加用双胍类药物
C、加用餐时血糖调节剂
D、加用α-糖苷酶药物
E、加用噻唑烷二酮类药物
F、加用中效胰岛素
G、加用长效胰岛素类似物
H、改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施?A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B、加大晚餐前胰岛素的用量
C、加大早餐前胰岛素的用量
D、在睡前使用中效胰岛素
E、在晨起时使用中效胰岛素
F、在睡前使用长效胰岛素类似物
G、在晨起时使用中效胰岛素
H、改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C、晚餐前短效胰岛素剂量不足
D、晚餐前短效胰岛素剂量过大
E、早餐前短效胰岛素剂量不足
F、睡前中效胰岛素剂量不足
G、睡前中效胰岛素剂量过大
H、黎明现象
如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?A、胰岛素抵抗
B、胰岛素抗药性
C、胰岛素耐受
D、胰岛素失效
E、胰岛素耐药性
F、胰岛素过敏
G、代谢综合征
H、X综合征
如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?A、如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂
B、停用胰岛素,改用磺脲类药物
C、停用胰岛素,改用双胍类药物
D、停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物
E、停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物
F、如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射
G、如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素
H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
第7题:
中国患者餐后血糖较高,应以餐后血糖控制为主
预混胰岛素可以同时降低空腹血糖与餐后血糖,更加方便
基础胰岛素仅降低空腹血糖,疗效不如预混胰岛素
胰岛素治疗低血糖风险较高,应尝试继续调整口服药方案
第8题:
A、基础胰岛素维持原剂量,主餐前予餐时胰岛素4u,或0.1u/kg,或10%基础胰岛素剂量
B、可以每15g碳水化合物给予1u餐时胰岛素,增加剂量直至血糖达标
C、如果血糖已达标,在复诊前一天需要测空腹、晚餐前后和睡前血糖
D、如果血糖未达标,在复诊前一天需要测5个时间点的血糖
E、如果血糖已达标,在复诊前一天只需要测空腹血糖
第9题:
RCT研究证实,谷赖胰岛素可在餐前0-15分钟或餐后20分钟内注射
赖脯胰岛素可在餐前即时注射,必要时也可在饭后立即注射
门冬胰岛素须紧邻餐前注射,必要时可在餐后立即给药
三种速效胰岛素类似物注射时间相同
第10题:
门冬胰岛素的效果较艾倍得更好
研究显示,与门冬胰岛素联合基础胰岛素相比,艾倍得®联合基础胰岛素治疗的患者HbA1c降幅更显著;
赖脯胰岛素的效果较艾倍得更好
从12周开始直到研究结束,艾倍得®联合基础胰岛素治疗的HbA1c水平较基线持续显著降低。