超声主管技师专业实践能力

多选题患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症室间隔穿孔表现有()。A常发生在室间隔膜部B常发生在室间隔肌部C穿孔口径均较大D穿孔处可见舒张期过隔血流E室水平双向分流F穿孔处可见收缩期高速过隔血流G穿孔口径较小

题目
多选题
患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症室间隔穿孔表现有()。
A

常发生在室间隔膜部

B

常发生在室间隔肌部

C

穿孔口径均较大

D

穿孔处可见舒张期过隔血流

E

室水平双向分流

F

穿孔处可见收缩期高速过隔血流

G

穿孔口径较小

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第1题:

患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A、左室增大

B、左室壁节段性运动异常

C、左室壁弥漫性运动异常

D、二尖瓣反流

E、冠状动脉狭窄程度

其超声心动图表现不包括A、梗死区外膨

B、梗死区变薄

C、室壁运动节段性减弱

D、室壁运动不协调

E、室壁运动弥漫性减弱

若发生并发症室间隔穿孔,应表现为A、常发生在室间隔膜部

B、常发生在室间隔肌部

C、穿孔口径均较大

D、穿孔处可见舒张期过隔血流

E、室水平双向分流


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔处可见收缩期高速过隔血流

D.穿孔口径较小

E.室水平双向分流


正确答案:B、D、E

第3题:

若发生并发症室间隔穿孔,应表现为

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流


正确答案:B
冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬化或痉挛,可造成管腔狭窄甚至堵塞,而产生心肌缺血缺氧或坏死,称为冠心病。冠状动脉血流量减少,心肌储备力下降,一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血,形成血栓,引起急性暂时性心肌缺血,局部心肌失去血供,则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断,几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出,使室壁运动不协调,心功能减低,心搏量减少,血压下降,导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40%,心内压改变,血流量继续下降,超声上可检出室壁运动异常,节段性减弱,冠脉狭窄程度一般大于50%。故正确的选择为B,应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时,其部位应在肌部,多呈隧道样,较小者多见,穿孔处可见收缩期过隔血流。故正确的选择为B。

第4题:

患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症室间隔穿孔表现有()。

  • A、常发生在室间隔膜部
  • B、常发生在室间隔肌部
  • C、穿孔口径均较大
  • D、穿孔处可见舒张期过隔血流
  • E、室水平双向分流
  • F、穿孔处可见收缩期高速过隔血流
  • G、穿孔口径较小

正确答案:B,F,G

第5题:

冠心病的并发症室问隔穿孔的超声表现为

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流


正确答案:B
冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样,常发生在室间隔肌部,穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。

第6题:

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流


正确答案:B

第7题:

患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图

B、CT

C、超声心动图

D、MRI

E、X线检查

辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱

B、左心室流出道狭窄

C、室壁运动不协调

D、室壁运动弥漫性减低

E、梗死部心肌变薄

心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤

B、左心室心尖部血栓

C、二尖瓣腱索断裂

D、乳头肌功能不全

E、梗死区伸展和扩张

心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部

B、常发生在室间隔肌部

C、穿孔口径均较大

D、穿孔处可见舒张期过隔血流

E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流

心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死

B、常伴有矛盾运动

C、最易发生在心尖部

D、最易发生在下壁

E、形成血肿


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:ACE


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:BE


问题 5 答案:ABC

第8题:

患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。

其超声心动图表现有A.室壁节段性运动减弱

B.左室流出道狭窄

C.室壁运动不协调

D.梗死部心肌外膨

E.可有二尖瓣反流

冠心病超声心动图上可见并发症有A.真性室壁瘤形成

B.左室心尖部血栓

C.心脏破裂

D.假性室壁瘤

E.乳头肌功能不全

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

冠心病的并发症左室血栓超声特点有A.可发生栓塞

B.形状不规则

C.有蒂

D.可脱落

E.活动度大

冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有A.多发生在大面积心肌梗死

B.常伴有矛盾运动

C.最易发生在心尖部

D.最易发生在下壁

E.形成血肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ACDE


问题 2 答案解析:ABCDE


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:ABD


问题 5 答案解析:ABC
冠心病超声心动图主要表现为室壁节段性运动减弱,早期或轻型时超声心动图上可无明显改变。发生心肌梗死时,梗死节段心肌变薄,无层次感,回声增强,心肌无收缩或呈矛盾运动,出现真性室壁瘤、心脏破裂伴假性室壁瘤及室间隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳头肌功能不全、乳头肌断裂伴二尖瓣腱索断裂、梗死区伸展和扩张等并发症。

第9题:

冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为

A.常发生在室间隔膜部
B.常发生在室间隔肌部
C.穿孔口径均较大
D.穿孔处可见舒张期过隔血流
E.室水平双向分流

答案:B
解析:
冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样,常发生在室间隔肌部,穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。

第10题:

患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有()。

  • A、多发生在大面积心肌梗死
  • B、常伴有矛盾运动
  • C、最易发生在心尖部
  • D、最易发生在下壁
  • E、形成血肿
  • F、变薄的室壁外膨
  • G、好发附壁血栓

正确答案:A,B,C,F,G

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