超声主管技师专业实践能力

多选题一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是（）。A肝脓肿B肠梗阻C膈下脓肿D肝癌E肝结核F急性肝炎

题目
多选题
一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是（）。
A

肝脓肿

B

肠梗阻

C

膈下脓肿

D

肝癌

E

肝结核

F

急性肝炎

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相似问题和答案

第1题：

该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是

A．肝脓肿

B．肠梗阻

C．膈下脓肿

D．肝癌

E．肝结核


正确答案：AC
急性阑尾炎时，细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿，肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿，或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。

第2题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。 超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有（）。

  • A、阑尾壁少量血流信号
  • B、阑尾周围炎
  • C、肠间少量积脓
  • D、有下腹多发淋巴结肿大
  • E、阑尾腔内粪石回声
  • F、右下腹肠管扩张

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12．9×1012/L。

做急诊超声检查时，下列说法正确的是A．需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B．受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C．高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D．梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E．病变周围不会出现积液

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A．右侧卵巢

B．盲肠

C．膀胱

D．腰大肌

E．髂动、静脉

超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有A．阑尾壁少量血流信号

B．阑尾周围炎

C．肠间少量积脓

D．右下腹多发淋巴结肿大

E．阑尾腔内粪石回声

若病变继续发展，则可见A．阑尾周围积液

B．阑尾形态不规则

C．阑尾与周围粘连

D．阑尾腔内有气体回声

E．肠间透声不好的液体

该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是A．肝脓肿

B．肠梗阻

C．膈下脓肿

D．肝癌

E．肝结核

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABCD


问题 2 答案解析：BDE
鉴于阑尾的解剖特点，盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。

问题 3 答案解析：ABCDE
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。

问题 4 答案解析：ABCE
阑尾炎发展至穿孔，可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块，导致阑尾形态不规则，管壁模糊，周围见炎性包块及积液回声。

问题 5 答案解析：AC
急性阑尾炎时，细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿，肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿，或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。

第4题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。 若病变继续发展，则可见（）。

  • A、阑尾周围积液
  • B、阑尾形态不规则
  • C、阑尾与周围粘连
  • D、阑尾腔内有气体回声
  • E、肠间透声不好的液体
  • F、阑尾区见包块回声

正确答案:A,B,C,E,F

第5题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。 该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是（）。

  • A、肝脓肿
  • B、肠梗阻
  • C、膈下脓肿
  • D、肝癌
  • E、肝结核
  • F、急性肝炎

正确答案:A,C

第6题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。 超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变（）。

  • A、右侧卵巢
  • B、盲肠
  • C、膀胱
  • D、腰大肌
  • E、髂动、静脉
  • F、右肾

正确答案:B,D,E

第7题：

患者青年女性，22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛1天，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者急诊手术后高热不退，超声发现肝右叶肿大，其内见低回声，边界欠清，内可见不规则液性暗区，膈肌与肝脏表面可见带状低-无回声，其内透声欠佳。那么可能的病变是（）。

  • A、肝脓肿
  • B、肠梗阻
  • C、膈下脓肿
  • D、急性肝炎
  • E、肝结核

正确答案:A,C

第8题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。做急诊超声检查时，下列说法正确的是

A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E.病变周围不会出现积液

F.不会出现肠管扩张

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变

A.右侧卵巢

B.盲肠

C.膀胱

D.腰大肌

E.髂动、静脉

F.右肾

超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有

A.阑尾壁少量血流信号

B.阑尾周围炎

C.肠间少量积脓

D.有下腹多发淋巴结肿大

E.阑尾腔内粪石回声

F.右下腹肠管扩张

若病变继续发展，则可见

A.阑尾周围积液

B.阑尾形态不规则

C.阑尾与周围粘连

D.阑尾腔内有气体回声

E.肠间透声不好的液体

F.阑尾区见包块回声

该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是

A.肝脓肿

B.肠梗阻

C.膈下脓肿

D.肝癌

E.肝结核

F.急性肝炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABCD


问题 2 答案解析：BDE


问题 3 答案解析：ABCDEF


问题 4 答案解析：ABCEF


问题 5 答案解析：AC

第9题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。 做急诊超声检查时，下列说法正确的是（）。

  • A、需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
  • B、受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
  • C、高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
  • D、梗阻和细菌感染是发病的重要因素
  • E、病变周围不会出现积液
  • F、不会出现肠管扩张

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者，男，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是（）。

  • A、肝囊肿
  • B、肝脓肿
  • C、肝癌
  • D、胆管扩张
  • E、多囊肝

正确答案:B

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