第九章 癫痫、癫痫综合征的脑电图表现

单选题患儿,男,6岁。发作愣神半年,玩耍、走路、说话时均有发作,持续4~10余秒,每日10余次,智力正常,平素顽皮,未治疗。外院20分钟清醒期脑电图提示正常,过度换气未见明显慢波及放电,未做闪光刺激。首先考虑的是(  )。A 监测长程睡眠脑电图B 加做蝶骨电极C 询问过度换气配合情况D 除外癫痫的诊断E 加做闪光刺激

题目
单选题
患儿,男,6岁。发作愣神半年,玩耍、走路、说话时均有发作,持续4~10余秒,每日10余次,智力正常,平素顽皮,未治疗。外院20分钟清醒期脑电图提示正常,过度换气未见明显慢波及放电,未做闪光刺激。首先考虑的是(  )。
A

监测长程睡眠脑电图

B

加做蝶骨电极

C

询问过度换气配合情况

D

除外癫痫的诊断

E

加做闪光刺激

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第1题:

单选题
患儿女,8岁。发作性愣神半年,老师反应上课时经常愣神,持续4至10余秒,每日10余次。智力正常。未治疗。做脑电图时可能对诊断最关键的是(  )。
A

剥夺睡眠

B

长程睡眠脑电图

C

过度换气

D

加做蝶骨电极

E

加做闪光刺激


正确答案: A
解析:
根据题意,该患儿可能诊断为典型失神发作。C项,过度换气对诱发失神发作非常敏感有效。

第2题:

单选题
一份脑电图报告中,不属于必须的是(  )。
A

描述过度换气、闪光刺激等诱发试验结果

B

描述发作间期及发作期异常

C

描述背景活动及睡眠波

D

描述受检者的基本信息

E

得出癫痫还是非癫痫病的诊断


正确答案: E
解析:
对脑电图的结论应当尽可能客观,避免干扰,临床思路或引起医疗纠纷。

第3题:

单选题
脑电图激发方法不包括下列哪一项()
A

视频脑电图

B

剥夺睡眠

C

睡眠

D

过度换气

E

闪光刺激


正确答案: A
解析: 暂无解析

第4题:

单选题
患儿,女,5岁。录像脑电图监测结果为:背景活动正常;过度换气未见明显慢波增多;闪光刺激睁眼8~20Hz见枕区节律同化;发作间期见睡眠右侧中颞区较多量中波幅棘慢波散发或簇发;监测到清醒期频繁摇头、点头、抖肩、意识清、反应正常(家长证实这些症状为就诊原因),同期EEG为运动伪差,未见异常放电。此份脑电最后结论最简明的是(  )。
A

异常儿童脑电图,睡眠期右侧中颞区棘慢波发放,考虑癫痫

B

异常儿童脑电图,过度换气未诱发慢波增多,监测到症状不伴异常放电

C

异常儿童脑电图,睡眠期右侧中颞区棘慢波发放,监测到症状不伴异常放电

D

异常儿童脑电图,闪光刺激诱发枕区节律同化,睡眠期右侧中颞区棘慢波发放,监测到癫痫病发作

E

异常儿童脑电图,过度换气未诱发慢波增多,闪光刺激诱发枕区节律同化,睡眠期右侧中颞区棘慢波发放


正确答案: C
解析:
完整正确的脑电图结论应包括三个要素:分级+具体的脑电异常+发作性事件同步脑电表现。

第5题:

单选题
作为常规诱发试验的是(  )。
A

药物诱发、睁闭眼、闪光刺激

B

睁闭眼、过度换气、闪光刺激

C

过度换气、睡眠诱发

D

睁闭眼、闪光刺激

E

睡眠诱发、药物诱发


正确答案: E
解析:
一般将睁-闭眼、过度换气和间断闪光刺激作为脑电图的常规诱发试验。

第6题:

脑电图激发方法不包括下列哪一项()

  • A、视频脑电图
  • B、剥夺睡眠
  • C、睡眠
  • D、过度换气
  • E、闪光刺激

正确答案:A

第7题:

脑电图诱发试验包括下列哪几项()

  • A、过度换气
  • B、闪光刺激
  • C、剥夺睡眠
  • D、睡眠诱发
  • E、药物诱发

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

作为常规诱发试验的是()。

  • A、睁闭眼、闪光刺激
  • B、过度换气、睡眠诱发
  • C、药物诱发、睁闭眼、闪光刺激
  • D、睁闭眼、过度换气、闪光刺激
  • E、睡眠诱发、药物诱发

正确答案:D

第9题:

患儿,男,7岁,发作性愣神,数秒钟缓解,诊为癫痫,失神发作。其脑电图特点为

A.中央、中颞区棘慢波

B.过度换气痫样放电减少

C.慢波睡眠期痫样放电增多

D.全导对称同步3Hz棘慢波

E.背景活动减慢


正确答案:D
D。失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。