第九章 癫痫、癫痫综合征的脑电图表现
单选题24小时视频脑电图显示患儿睡眠期病理波发放指数≥85%，下列药物首选（ ）。A 卡马西平B 丙戊酸钠C 苯巴比妥D 左乙拉西坦E 苯妥英钠
题目
卡马西平
丙戊酸钠
苯巴比妥
左乙拉西坦
苯妥英钠
相似问题和答案
第1题：
患儿男，5个月，"点头哈腰"状发作1个月，头颅CT示前脑无裂畸形，其脑电图改变可能为
A.爆发-抑制脑电图
B.全脑3Hz棘-慢复合波
C.高幅失律
D.全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E.慢波睡眠期棘慢波持续发放
第2题：
在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不妥的是
A、视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系
B、记录应包括清醒期及睡眠期
C、检查时停用原口服的抗癫痫药物
D、尽量避免使用镇静剂
E、如果准备停药可考虑查动态脑电图
第3题：
患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图
B、全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C、全脑3Hz棘-慢复合波
D、高幅失律
E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放
其最可能的诊断是A、大田原综合征
B、West综合征
C、Lennox-Gastaut综合征
D、儿童失神癫痫
E、Landau-Kleffner综合征
其治疗首选以下哪种药物A、鲁米钠
B、托吡酯
C、氯硝西泮
D、拉莫三嗪
E、ACTH或泼尼松
患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A、爆发-抑制脑电图
B、全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C、全脑3Hz棘-慢复合波
D、高幅失律
E、慢波睡眠期棘慢波持续发放
问题 2 答案：B
问题 3 答案：E
问题 4 答案：B
第4题：
NREM睡眠Ⅱ期的脑电图标志是（）。
- A、顶尖波
- B、α节律
- C、睡眠纺锤波
- D、超过50%的高波幅δ波
- E、K-综合波
正确答案:C
第5题：
患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是
A．爆发一抑制脑电图
B．全脑慢波背景上重叠1．5～3．5 Hz棘-慢复合波
C．全脑3Hz棘一慢复合波
D．高幅失律
E．慢波睡眠期棘一慢波持续发放
婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1．5～3．5Hz棘慢复合波。
第6题：
NREM睡眠Ⅳ期脑电图特点为( )。
A、睡眠纺锤波持续0.5秒
B、出现K-综合波
C、δ波占每段脑电图的30%以上
D、δ波占每段脑电图的50%以上
E、颅顶部负相锯齿波
第7题：
患儿男性，10岁，2个月前，在无明显诱因情况下，于玩耍中突然出现抽搐，双眼上翻，口周发绀，右侧肢体强直并伴有抽动，2分钟后自然缓解，事后不能回忆，抽搐前无其他征兆，家长未予重视。1个月前患儿又出现2次上次症状，到当地医院就诊，脑电图显示：异常脑电图，睡眠期两前中后颞区慢波、尖波、尖慢波发放，左侧显著，睡眠期两额极额区慢波、尖形慢波活动，左侧显著。患儿入院后，精神状态欠佳，不爱与人交流，2天有1次发作，每次持续约1～2分钟后自行缓解。为明确患儿诊断，还需要做的检查是（ ）A、心电图
B、腹部B超
C、头颅CT
D、血常规
E、诱发电位
F、肌电图
癫痫全身性发作不包括（ ）A、失神发作
B、肌阵挛发作
C、失张力性发作
D、强直性发作
E、感觉性发作
F、强直-阵挛性发作
癫痫复杂部分性发作患儿治疗的首选药物是（ ）A、丙戊酸钠
B、ACTH
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、托吡酯
F、奥卡西平
［提示］该患儿入院后，再次行脑电图检查。进行脑电图检查时，不正确的做法是（ ）A、尽力避免使用镇静剂
B、停用抗癫痫药
C、脑电图监测最好包括睡眠及清醒记录
D、记录时间不小于20分钟
E、必要时作24小时脑电图
F、必要时检查前要剥夺患儿睡眠
［提示］该患儿经口服药物治疗，已控制癫痫发作，准备出院。责任护士为患儿和家长做出院指导。关于出院指导的内容，下列叙述正确的是（ ）A、避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快，预防感冒、感染等诱发因素
B、建立合理作息时间，保证良好睡眠
C、避免患儿单独外出，防止烫伤
D、癫痫经药物控制后，患儿可独自去游泳、登山等
E、讲解有关癫痫疾病相关知识，给予其战胜疾病的信心。
F、告知连续用药的重要性，避免因漏服或自行改变药量而诱发癫痫发作
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
问题 4 答案：B
问题 5 答案：ABCEF
第8题：
患儿女，3岁，近半年出现点头、跌倒及强直性发作，伴智力运动发育倒退，其脑电图改变可能为
A.爆发-抑制脑电图
B.全脑3Hz棘-慢复合波
C.高幅失律
D.全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E.慢波睡眠期棘慢波持续发放
第9题：
患儿男，8岁。因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退，无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为
A、高幅失律
B、中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放
C、全脑3Hz棘-慢复合波
D、全脑1.5～3.5Hz棘-慢复合波
E、慢波睡眠期棘慢波持续发放
第10题：
患儿女，8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。为明确诊断，进行了脑电图检查，其可能结果是（）
- A、高幅失律
- B、中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放
- C、全脑1.5～3.5Hz棘-慢复合波
- D、全脑3Hz棘-慢复合波
- E、慢波睡眠期棘-慢波持续发放
正确答案:D