单选题患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。A窦性心律不齐B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C窦性心动过缓伴不齐D严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E窦性心律，高度房室传导阻滞

题目

单选题

患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。

A

窦性心律不齐

B

三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C

窦性心动过缓伴不齐

D

严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏

E

窦性心律，高度房室传导阻滞

参考答案和解析

正确答案： E

解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

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第1题：

患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8

A、间歇性预激

B、交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现

C、房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现

D、多源性室性期前收缩，部分成对出现

E、间歇性束支阻滞

参考答案：D

第2题：

患者，女性，28岁，因1年来胸闷不适，时有黑矇现象，1周来黑矇现象增多，伴晕厥1次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常

为进一步明确晕厥原因，应首选哪项检查
A.心肌酶谱
B.超声心动图
C.24小时动态心电图
D.心脏电生理检查
E.头颅MRI

答案：C

解析：

1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。

第3题：

患者男性，30岁，因2年来胸闷不适，时有黑曚现象，5天周来黑矇现象增多，伴晕厥2次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常。为进一步明确病因，首选检查

A.血脂

B.超声心动图

C.24小时动态心电图

D.心脏彩超

E.头颅MRI

正确答案：C
便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。

第4题：

单选题

患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图，下列哪项是患者黑矇的原因？（　　）

A

三度房室传导阻滞

B

窦性停搏

C

室性期前收缩成对出现

D

心房颤动

E

短阵室性心动过速

正确答案： A

解析：此图系CM5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停搏达10.4s，窦性停搏后出现心房颤动。

第5题：

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查（　）

A、心脏电生理检查
B、脑电图
C、超声心动图
D、Holter
E、脑CT

正确答案:D

第6题：

(共用题干)患者女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查

A.心脏电生理检查

B.脑电图

C.超声心动图

D.Holter

E.脑CT

正确答案：D

第7题：

患者反复发作性心悸、胸闷伴黑矇，为明确病因，应首选的检查是（）。

A、24小时动态心电图检查
B、²⁰¹TI或⁹⁹Te-MIBI核素心肌显像
C、肺通气灌注扫描
D、胸部X线片
E、心脏MRI

正确答案:A

第8题：

患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示，SS定时刺激终止后出现长间距称为

A、窦房结恢复时间延长

B、继发性停搏

C、固有心率降低

D、窦房传导时间延长

E、窦房传导时间缩短

参考答案：A

第9题：

心律失常常见症状表现为（）

A、胸闷
B、心悸
C、恶心、呕吐
D、腹痛
E、头晕、黑矇

正确答案:A,B,E

第10题：

单选题

患者女性，62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩，有时可见R on T现象。本次记录动态心电图过程中，患者突然晕厥，相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波，节律极不规整，5s后恢复窦性节律，应诊断为（　　）。

A

B

C

D

E

正确答案： B

解析：暂无解析

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