血液系统

单选题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。治疗8月后，血小板升为32×10/L．仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A 糖皮质激素B 免疫抑制剂C 输血小板D 脾切除术E 抗纤溶药物

题目
单选题
女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。治疗8月后，血小板升为32×10/L．仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A

糖皮质激素

B

免疫抑制剂

C

输血小板

D

脾切除术

E

抗纤溶药物

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第1题：

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×10／L，血小板12×10／L。

治疗8月后，血小板升为32×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血小板
D.脾切除术
E.抗纤溶药物

答案：D
解析：
ITP的血小板减少是免疫机制介导的，糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，故应首选糖皮质激素治疗。

第2题：

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多

治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用
A.脾切除
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.去氨加压素
E.大量甲泼尼龙

答案：A
解析：

第3题：

治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多鼻出血牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用（ ）

A．继续使用糖皮质激素治疗

B．免疫抑制剂

C．脾切除

D．输血小板

E．抗纤溶药物


正确答案：C

第4题：

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）

  • A、毛细血管脆性试验阳性
  • B、血小板生存时间缩短
  • C、血小板抗体增高
  • D、骨髓巨核细胞成熟障碍
  • E、毛细血管脆性试验阳性

正确答案:A

第5题：

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。治疗8月后，血小板升为32×10/L．仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

  • A、糖皮质激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、输血小板
  • D、脾切除术
  • E、抗纤溶药物

正确答案:D

第6题：

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×10／L，血小板12×10／L。

治疗的首选方法是
A.卡络磺钠
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.免疫抑制剂
E.输血小板

答案：B
解析：
ITP的血小板减少是免疫机制介导的，糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，故应首选糖皮质激素治疗。

第7题：

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多。 治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

  • A、肾上腺糖皮质激素
  • B、脾切除
  • C、免疫抑制剂
  • D、大量甲泼尼龙

正确答案:B

第8题：

特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用（ ）

A．继续使用糖皮质激素治疗

B．免疫抑制剂

C．脾切除

D．输血小板

E．抗纤溶药物


正确答案：C

第9题：

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。治疗的首选方法是（）

  • A、卡络磺钠
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除术
  • D、免疫抑制剂
  • E、输血小板

正确答案:B

第10题：

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

  • A、肾上腺糖皮质激素
  • B、脾切除
  • C、免疫抑制剂
  • D、大量甲泼尼龙
  • E、去氨加压素

正确答案:B

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