血液系统
单选题女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）A 血清结合珠蛋白B 血清铁蛋白C 血清铁D 血红蛋白电泳E 血清叶酸
题目
单选题
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）
A
血清结合珠蛋白
B
血清铁蛋白
C
血清铁
D
血红蛋白电泳
E
血清叶酸
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相似问题和答案
第1题：
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10
／L，红细胞3.2×10
／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10
／L。
／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。该患者首先考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
答案：A
解析：
小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。
第2题：
男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高
下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
答案：C
解析：
第3题：
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10
／L，红细胞3.2×10
／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10
／L。
／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁蛋白
C.血清铁
D.血红蛋白电泳
E.血清叶酸
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁蛋白
C.血清铁
D.血红蛋白电泳
E.血清叶酸
答案：B
解析：
小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。
第4题：
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）
- A、缺铁性贫血
- B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C、恶性贫
- D、失血性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
正确答案:A
第5题：
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）
- A、妇科检查
- B、Coombs试验
- C、尿常规
- D、大便常规
- E、血小板功能
正确答案:A
第6题：
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10
／L．红细胞3.9×10
／L，Hb65g／L。血小板330×10
／L。
／L．红细胞3.9×10／L，Hb65g／L。血小板330×10／L。下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清铁饱和度
A.血清铁总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清铁饱和度
答案：C
解析：
成人红细胞数与血红蛋白量的正常比例约为100:3，即1.0×10
／L红细胞约相当30g／L，该患者血红蛋白下降的程度明显于红细胞数，为小细胞低色素性贫血。
／L红细胞约相当30g／L，该患者血红蛋白下降的程度明显于红细胞数，为小细胞低色素性贫血。第7题：
男性，38岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6X109/L，红细胞3.9X1012/L，Hb65g/L，血小板330X109/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高
下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁饱和度
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
答案：C
解析：
第8题：
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10
／L，红细胞3.2×10
／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10
／L。
／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。为查病因，应行哪项检查
A.妇科检查
B.Coombs试验
C.尿常规
D.大便常规
E.血小板功能
A.妇科检查
B.Coombs试验
C.尿常规
D.大便常规
E.血小板功能
答案：A
解析：
小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。
第9题：
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高（）
- A、血清铁总铁结合力
- B、血清铁
- C、血清铁蛋白
- D、红细胞内游离原卟啉测定
- E、血清铁饱和度
正确答案:C
第10题：
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）
- A、血清结合珠蛋白
- B、血清铁蛋白
- C、血清铁
- D、血红蛋白电泳
- E、血清叶酸
正确答案:B