第十四章 内分泌系统

单选题某女患者，30岁，10天前感冒症状后，甲状腺部位疼痛。临床怀疑为亚急性甲状腺炎，做进一步检查，下列检查不相符的是（　　）。A 过氧酸钾释放试验异常B 甲状腺吸131I率降低C 血细胞沉降率升高D 血清甲状腺激素增高E 血清TPOAb增高

题目
单选题
某女患者，30岁，10天前感冒症状后，甲状腺部位疼痛。临床怀疑为亚急性甲状腺炎，做进一步检查，下列检查不相符的是（　　）。
A

过氧酸钾释放试验异常

B

甲状腺吸131I率降低

C

血细胞沉降率升高

D

血清甲状腺激素增高

E

血清TPOAb增高

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
先天性碘有机化障碍、慢性淋巴细胞性甲状腺炎其过氧酸钾释放试验呈异常，释放率大于10%。
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第1题：

某女性患者，43岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑

A、亚急性甲状腺炎

B、桥本甲状腺炎

C、甲状腺癌

D、甲状腺囊肿囊内出血

E、甲状腺腺瘤内出血


正确答案：A
答案解析：典型的亚急性甲状腺炎表现。

第2题：

患者男性.50岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。下列造影前准备正确的是

A、清洁灌肠

B、2天前禁食

C、检查前憋尿

D、鼓励饮水

E、需做碘过敏试验


参考答案：E

第3题：

患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。疑为亚急性甲状腺炎，应首先考虑的诊断是( )

A、Graves病

B、桥本病

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、亚急性甲状腺炎


参考答案：E

第4题：

女性，30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，，有结节，首先考虑

A.甲状腺癌
B.甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病

答案：C
解析：

第5题：

患者收入院后阴道出血不多，进一步做的检查是

A.凝血功能检查

B.配偶血型检查

C.双方血染色体检查

D.24小时尿孕二醇测定

E.甲状腺功能检查


正确答案：A
本例患者早孕反应消失，宫日未开，子宫较停经周数小，符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长，可能发生凝血功能障碍，故应行凝血功能检查。

第6题：

徐某，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低烧。

临床初步诊断，他最可能是A．上呼吸道感染

B．扁桃体炎

C．肺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性甲状腺炎

如进一步检查，需要进行哪项检查A．血、尿常规

B．X线

C．超声

D．放射性核素显像

E．CT

若血常规检查结果：白细胞升高，血沉快；尿常规阴性，超声显示：甲状腺中度肿大，回声减低，他最可能是A．结节性甲状腺肿

B．原发性甲亢

C．甲状腺腺瘤

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性甲状腺炎

若临床诊断为亚急性甲状腺炎，该患还可以表现出下列哪些症状A．无症状

B．甲状腺功能亢进症状

C．甲状腺功能减低症状

D．可以出现甲亢，也可以出现甲减

E．慢性甲状腺炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABD


问题 2 答案解析：ABCD


问题 3 答案解析：D
亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界被膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声，夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。

问题 4 答案解析：BCD
亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，除了表现上感症状后，还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢，后出现甲减，主要与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关，破坏较少时，出现甲亢，较多时，由于细胞合成甲状腺素较少，出现甲减。

第7题：

徐某，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低烧。临床初步诊断，他最可能是A、上呼吸道感染

B、扁桃体炎

C、肺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、慢性甲状腺炎

如进一步检查，需要进行哪项检查A、血、尿常规

B、X线

C、超声

D、放射性核素显像

E、CT

若血常规检查结果：白细胞升高，血沉快；尿常规阴性，超声显示：甲状腺中度肿大，回声减低，他最可能是A、结节性甲状腺肿

B、原发性甲亢

C、甲状腺腺瘤

D、亚急性甲状腺炎

E、慢性甲状腺炎

若临床诊断为亚急性甲状腺炎，该患还可以表现出下列哪些症状A、无症状

B、甲状腺功能亢进症状

C、甲状腺功能减低症状

D、可以出现甲亢，也可以出现甲减

E、慢性甲状腺炎


参考答案：问题 1 答案：ABD


问题 2 答案：ABCD


问题 3 答案：D


问题 4 答案：BCD

第8题：

下列不属于亚急性甲状腺炎早期症状的是( )

A、甲状腺区疼痛

B、食欲减退

C、肌肉疼痛

D、发热多汗

E、心动过缓


参考答案：E

第9题：

患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。疑为亚急性甲状腺炎，应首先考虑的诊断是( )

A.Graves病
B.桥本病
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.亚急性甲状腺炎

答案：E
解析：

第10题：

患者，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低热、白细胞升高、血沉快。超声显示甲状腺中度肿大，回声减低。最可能的诊断是（）

  • A、结节性甲状腺肿
  • B、原发性甲亢
  • C、甲状腺腺瘤
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、慢性甲状腺炎

正确答案:D

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