计划生育专业实践能力

多选题女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）A加大抗生素用量，行人工流产术B人工流产术C药物流产术D引产术E改为中药治疗F同时给予抗生素预防感染

题目
多选题
女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）
A

加大抗生素用量，行人工流产术

B

人工流产术

C

药物流产术

D

引产术

E

改为中药治疗

F

同时给予抗生素预防感染

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第1题：

患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血

治疗应为
A.可选用小苏打冲洗阴道
B.选用广谱抗生素
C.选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素
D.局部用药较全身用药好
E.性伴侣需常规治疗

答案：C
解析：

第2题：

二十八岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。

若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为
A.咪康唑栓剂200mg，阴道放置，连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日2次，连用7日
C.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3～5日
D.甲硝唑2g，单次口服
E.局部或口服雌激素制剂

答案：B
解析：
2.细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药，以1周疗法效果好，不主张单次口服。

第3题：

女性，30岁，早孕拟行人工流产。近3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是

A、生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

B、分泌物查真菌

C、分泌物查找线索细胞

D、分泌物细菌培养

E、阴道脱落细胞学检查


参考答案：C

第4题：

女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示宫内早孕，阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是（）

  • A、宫内早孕
  • B、滴虫阴道炎
  • C、外阴阴道假丝酵母菌病
  • D、细菌性阴道病
  • E、异位妊娠
  • F、子宫颈炎

正确答案:A,D

第5题：

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）

  • A、加大抗生素用量，行人工流产术
  • B、人工流产术
  • C、药物流产术
  • D、引产术
  • E、改为中药治疗
  • F、同时给予抗生素预防感染

正确答案:B,F

第6题：

二十八岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。

若要确诊，辅助检查最重要的是
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查

答案：D
解析：
2.细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药，以1周疗法效果好，不主张单次口服。

第7题：

女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）

  • A、加大抗生素用量，行人工流产术
  • B、人工流产术
  • C、药物流产术
  • D、引产术
  • E、改为中药治疗
  • F、同时给予抗生素预防感染

正确答案:B,F

第8题：

女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是A、尿妊娠试验

B、妇科B型超声

C、阴道分泌物查找滴虫

D、阴道分泌物检查真菌

E、阴道分泌物查找线索细胞

F、血常规+凝血功能检查

该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示宫内早孕，阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是A、宫内早孕

B、滴虫阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、细菌性阴道病

E、异位妊娠

F、子宫颈炎

经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应的处理是A、人工流产

B、甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日

C、静脉滴注抗生素治疗

D、克霉唑500mg，阴道填塞，3日后再用1次

E、咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日

F、氟康唑150mg，顿服

患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是A、加大抗生素用量，行人工流产术

B、人工流产术

C、药物流产术

D、引产术

E、改为中药治疗

F、同时给予抗生素预防感染


参考答案：问题 1 答案：ABCDE


问题 2 答案：AD


问题 3 答案：B


问题 4 答案：BF

第9题：

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）

  • A、人工流产
  • B、剖腹探查
  • C、静脉滴注抗生素治疗
  • D、阴道后穹隆切开引流
  • E、中药活血化瘀
  • F、腹腔镜手术

正确答案:C

第10题：

女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是（）

  • A、尿妊娠试验
  • B、妇科B型超声
  • C、阴道分泌物查找滴虫
  • D、阴道分泌物检查真菌
  • E、阴道分泌物查找线索细胞
  • F、血常规+凝血功能检查

正确答案:A,B,C,D,E

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