计划生育专业实践能力

单选题男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）A 受伤时膀胱处于充盈状态B 受伤时腹压增高C 阴茎充血，尿道张力增高D 骨盆骨折撕裂尿道膜部E 血肿挤压和牵拉F 耻骨联合下缘挤压尿道

题目
单选题
男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）
A

受伤时膀胱处于充盈状态

B

受伤时腹压增高

C

阴茎充血，尿道张力增高

D

骨盆骨折撕裂尿道膜部

E

血肿挤压和牵拉

F

耻骨联合下缘挤压尿道

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

(题干)男性，34岁，下腹部被汽车挤压伤1小时，下腹部疼痛，有尿意，不能排尿。查体：血压120/70mmHg，心率80/min。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。下列检查中时诊断最有价值的是A.骨盆分离挤压试验

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.肛门指诊检查前列腺

本例尿道断裂的机制是A.受伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血，尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿挤压和牵拉

应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝，然后再放入导尿管

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.耻骨上造口术

该症后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏

B.会阴顽固性疼痛

C.尿道狭窄

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D
根据症状描述，考虑为膜部(后尿道)损伤

问题 3 答案解析：D
尿道会师牵引术手术操作简单，出血较少，但尿道断端未作直接吻合，靠牵引力使已断裂的尿道复位对合，愈合后发生尿道狭窄的可能性较尿道修补吻合术大。适用于伤势严重，或有其他脏器合并伤，一般情况较差，不能耐受较复杂的手术的伤员，或医疗条件不具备施行后尿道吻合术者。

问题 4 答案解析：C
若术后尿道牵引力过重或过久，可使尿道外括约肌受损，发生暂时性或永久性尿失禁。若尿道牵引方向过于低垂，可致尿道阴茎阴囊交界处发生压迫坏死。继发感染后可形成尿瘘或尿道狭窄。

第2题：

男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏

B、会阴顽固性疼痛

C、尿道狭窄

D、压力性尿失禁

E、反复血尿

尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空

B、腹压增高

C、阴茎充血，尿道张力高

D、骨盆骨折撕裂膜部尿道

E、血肿挤压和牵拉

以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹部触诊

D、肠鸣音听诊

E、肛门指诊检查前列腺


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

(题干)男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg ，心率78次/分。 X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱以下检查中最有价值的体检是A.骨盆分离挤压试验

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.肛门指诊检查前列腺

应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.耻骨上造瘘术

后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏

B.会阴顽固性疼痛

C.尿道狭窄

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

尿道断裂的机制是A.伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血，尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿挤压和牵拉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：D

第4题：

男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）

A尿瘘

B会阴顽固性疼痛

C尿道狭窄

D尿失禁

E反复血尿

F尿路感染


C
略

第5题：

男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为

A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤

答案：B
解析：
导尿是检查尿道是否连续、完整的手段，同时也是治疗的手段之一，在严格无菌的操作条件下，如果导尿管顺利插入，说明尿道连续而完整，膀胱位置处于骨盆深部，因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况，同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后，损伤后可出现排尿困难，易出现急性尿潴留，符合患者症状，因此排除其他选项，故选B。考点：尿道损伤的诊断

第6题：

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是 ( )A、肛门指诊检查前列腺

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹压痛反跳痛

D、肠鸣音听诊

E、骨盆分离挤压试验

尿道断裂的原因是 ( )A、腹压增高

B、伤时膀胱未排空

C、血肿挤压和牵拉

D、阴茎充血，尿道张力高

E、骨盆骨折撕裂膜部尿道

治疗应选择 ( )A、耻骨上造瘘术

B、经会阴尿道修补术

C、经会阴尿道拖入手术

D、尿道会师术

E、膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

后期最常见的并发症是 ( )A、尿道狭窄

B、反复血尿

C、排尿时尿漏

D、压力性尿失禁

E、会阴顽固性疼痛


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第7题：

男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。

尿道断裂的机理是
A.骨盆骨折膜部尿道撕裂
B.血肿
C.阴茎充血尿道张力高
D.腹压增高
E.膀胱未排空

答案：A
解析：

第8题：

男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹压痛、反跳痛

D、听诊肠鸣音

E、肛门指诊检查前列腺

F、膀胱区叩诊

尿道断裂的机制是A、受伤时膀胱处于充盈状态

B、受伤时腹压增高

C、阴茎充血，尿道张力增高

D、骨盆骨折撕裂尿道膜部

E、血肿挤压和牵拉

F、耻骨联合下缘挤压尿道

下列治疗措施合理的是A、膀胱镜下放入导丝，然后循导丝放入尿管

B、经会阴尿道修补手术

C、经会阴尿道拖入手术

D、抗休克治疗

E、膀胱造瘘手术

F、尿道会师手术

后期最常见的并发症是A、尿瘘

B、会阴顽固性疼痛

C、尿道狭窄

D、尿失禁

E、反复血尿

F、尿路感染


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：DEF


问题 4 答案：C

第9题：

男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）

A骨盆分离挤压试验

B下肢轴心叩击痛

C下腹压痛、反跳痛

D听诊肠鸣音

E肛门指诊检查前列腺

F膀胱区叩诊


E
略

第10题：

男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）

  • A、受伤时膀胱处于充盈状态
  • B、受伤时腹压增高
  • C、阴茎充血，尿道张力增高
  • D、骨盆骨折撕裂尿道膜部
  • E、血肿挤压和牵拉
  • F、耻骨联合下缘挤压尿道

正确答案:D

更多相关问题
相关内容