计划生育专业实践能力

多选题患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A漏吸B宫颈管粘连C人工流产综合征D羊水栓塞E宫腔积血F吸宫不全G宫腔粘连H子宫穿孔

题目
多选题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）
A

漏吸

B

宫颈管粘连

C

人工流产综合征

D

羊水栓塞

E

宫腔积血

F

吸宫不全

G

宫腔粘连

H

子宫穿孔

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第1题：

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 为进一步明确诊断，需要做的检查有（）

  • A、血常规检查
  • B、血HCG测定
  • C、妇科超声
  • D、心电图
  • E、后穹隆穿刺
  • F、肝肾功能
  • G、宫腔镜
  • H、腹腔镜

正确答案:A,B,C

第2题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。为鉴别诊断，下列需要做的检查有（）

  • A、腹部B型超声
  • B、宫腔镜
  • C、腹腔镜
  • D、血常规
  • E、血HCG检查
  • F、腹部X线检查

正确答案:A,D,E

第3题：

患者女性,32岁,已婚,月经6／30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120／80mmHg,P72次／分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿hCG(＋)。下列应考虑到的诊断有()。

A.异位妊娠

B.难免流产

C.先兆流产

D.功能性失调性子宫出血

E.妊娠滋养细胞疾患


正确答案：ACE

第4题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）

  • A、漏吸
  • B、宫颈管粘连
  • C、人工流产综合征
  • D、羊水栓塞
  • E、宫腔积血
  • F、吸宫不全

正确答案:A,B,C,F

第5题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。手术步骤包括（）

  • A、膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道
  • B、窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇
  • C、探测宫腔深度，扩张宫颈
  • D、将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压
  • E、依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔
  • F、开放负压600～700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管
  • G、有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管
  • H、必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净

正确答案:A,B,C,D,E,G,H

第6题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。下列应考虑到的诊断有（）

  • A、异位妊娠
  • B、难免流产
  • C、先兆流产
  • D、功能性失调性子宫出血
  • E、妊娠滋养细胞疾患
  • F、子宫内膜炎
  • G、子宫内膜癌

正确答案:A,C,E

第7题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。术中为预防子宫穿孔的措施有（）

  • A、术中严格无菌操作
  • B、术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度
  • C、禁止使用子宫探针
  • D、扩张宫口时要均匀用力，不可过猛
  • E、负压应低于400mmHg
  • F、手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂

正确答案:B,D,F

第8题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）

  • A、漏吸
  • B、宫颈管粘连
  • C、人工流产综合征
  • D、羊水栓塞
  • E、宫腔积血
  • F、吸宫不全
  • G、宫腔粘连
  • H、子宫穿孔

正确答案:A,B,C,F,G,H

第9题：

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括（）

  • A、使子宫收缩
  • B、干扰孕激素与受体结合抗早孕
  • C、干扰雌激素与受体结合抗早孕
  • D、抑制受精卵分裂
  • E、使着床不能顺利进行
  • F、使宫颈成熟、软化、扩张
  • G、提高子宫肌对前列腺素的反应

正确答案:B,F,G

第10题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。适合该妇女的避孕方法有（）

  • A、皮下埋植
  • B、宫内节育器
  • C、长效口服避孕药
  • D、短效口服避孕药
  • E、紧急避孕药
  • F、输卵管绝育术

正确答案:A,B,C,D

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