第十六章 子宫与附件
单选题子宫肌瘤变性时的声像图特征，常表现为（ ）。A 单发肌瘤B 多发肌瘤C 宫颈肌瘤D 肌瘤直径＜2cmE 肌瘤较大，内见无回声区
题目
单选题
子宫肌瘤变性时的声像图特征，常表现为（ ）。
A
单发肌瘤
B
多发肌瘤
C
宫颈肌瘤
D
肌瘤直径＜2cm
E
肌瘤较大，内见无回声区
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
一般子宫肌瘤直径大于4.0cm者中心易发生退行性变。常见的子宫肌瘤变性有钙化、囊性变、脂肪变、黏液变性、红色样变等，变性时的声像图特征常表现为内见无回声区。
一般子宫肌瘤直径大于4.0cm者中心易发生退行性变。常见的子宫肌瘤变性有钙化、囊性变、脂肪变、黏液变性、红色样变等，变性时的声像图特征常表现为内见无回声区。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
女性生殖系统结核最先侵犯的部位是（ ）。
A
卵巢，其次是输卵管
B
阴道，其次是宫颈
C
外阴，其次是阴道
D
子宫内膜，其次是输卵管
E
输卵管，其次是子宫内膜
正确答案：
A
解析：
女性生殖系统结核以血行传播为主要传播途径，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。
女性生殖系统结核以血行传播为主要传播途径，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。
第2题：
单选题
有关子宫肌瘤彩色多普勒血流的显像特点，错误的是（ ）。
A
供血来源于子宫正常血管
B
肿块周围可见半环状血流信号
C
血供发生障碍时易致肿瘤变性
D
肿块可见丰富低阻血流信号
E
黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号
正确答案：
D
解析：
肌瘤常表现为富血管性。典型的子宫肌瘤血管呈环绕周围或半环状包绕肌瘤。多为高速中等阻力血流频谱，阻力指数多在0.6±0.1。在较大的子宫肌瘤内及周边可探及RI＜0.40的低阻血流频谱。
肌瘤常表现为富血管性。典型的子宫肌瘤血管呈环绕周围或半环状包绕肌瘤。多为高速中等阻力血流频谱，阻力指数多在0.6±0.1。在较大的子宫肌瘤内及周边可探及RI＜0.40的低阻血流频谱。
第3题：
单选题
关于异位妊娠和黄体破裂的诊断叙述。不具特异性的鉴别指标是（ ）。
A
血、尿hCG水平
B
混合性包块
C
停经史
D
腹痛
E
月经周期时间
正确答案：
A
解析：
异位妊娠破裂和黄体破裂时，超声均可显示宫旁无回声或混合回声包块，盆腔积液，包块内孕囊难以显示。因此，超声鉴别诊断时应结合临床指标综合分析。如黄体破裂无停经史，血、尿hCG水平正常，发生在月经中期，一般无阴道流血等。
异位妊娠破裂和黄体破裂时，超声均可显示宫旁无回声或混合回声包块，盆腔积液，包块内孕囊难以显示。因此，超声鉴别诊断时应结合临床指标综合分析。如黄体破裂无停经史，血、尿hCG水平正常，发生在月经中期，一般无阴道流血等。
第4题：
单选题
关于卵巢内胚窦瘤叙述，错误的是（ ）。
A
卵巢生殖细胞来源的肿瘤
B
血清AFP增高
C
肿块内血流不丰富
D
不规则混合回声肿块
E
肿块内血流丰富，阻力低
正确答案：
C
解析：
卵巢内胚窦瘤即恶性卵黄囊瘤，为卵巢生殖细胞恶性肿瘤，恶性程度高，60%为单侧，发病平均年龄18岁，血清甲胎蛋白浓度增高。超声显示肿块包膜完整。形态不规则囊实性肿块，实性部分血流信号非常丰富，血流阻力低。
卵巢内胚窦瘤即恶性卵黄囊瘤，为卵巢生殖细胞恶性肿瘤，恶性程度高，60%为单侧，发病平均年龄18岁，血清甲胎蛋白浓度增高。超声显示肿块包膜完整。形态不规则囊实性肿块，实性部分血流信号非常丰富，血流阻力低。
第5题：
单选题
关于慢性输卵管积水声像图表现，错误的是（ ）。
A
双侧附件区纺锤形肿块
B
肿块内部呈明显无回声区
C
肿块间隔及囊壁较厚，多为实性结构
D
肿块边缘较清晰，呈薄壁状
E
内壁可见黏膜皱褶
正确答案：
C
解析：
慢性输卵管积水是输卵管炎症致伞端闭锁，宫腔内渗出液体积存而成。也可由输卵管长期积脓，脓液吸收成浆液性演变为输卵管积水。输卵管呈迂曲管状或多房性，囊壁薄，内透声性好。输卵管积水多为双侧，积水少时如腊肠形，积水多时，可呈椭圆形无回声区，转动探头探查常见黏膜皱褶。
慢性输卵管积水是输卵管炎症致伞端闭锁，宫腔内渗出液体积存而成。也可由输卵管长期积脓，脓液吸收成浆液性演变为输卵管积水。输卵管呈迂曲管状或多房性，囊壁薄，内透声性好。输卵管积水多为双侧，积水少时如腊肠形，积水多时，可呈椭圆形无回声区，转动探头探查常见黏膜皱褶。
第6题：
单选题
卵巢浆液性囊腺瘤不需与下列病变鉴别的是（ ）。
A
卵巢非赘生性囊肿
B
多囊卵巢综合征腹水
C
腹膜后淋巴结
D
腹水和充盈膀胱
E
肠道积液
正确答案：
D
解析：
卵巢浆液性囊腺瘤需与卵巢非赘生性囊肿、腹水和充盈膀胱、多囊卵巢综合征、肠道积液相鉴别。
卵巢浆液性囊腺瘤需与卵巢非赘生性囊肿、腹水和充盈膀胱、多囊卵巢综合征、肠道积液相鉴别。
第7题：
单选题
下列选项中与葡萄胎鉴别诊断无关的是（ ）。
A
过期流产
B
子宫腺肌症
C
子宫肌瘤变性
D
子宫内膜癌
E
子宫颈囊肿
正确答案：
C
解析：
稽留流产胎盘退行性变、子宫肌瘤囊性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症等官腔内均可见混合回声团块，需与葡萄胎鉴别。宫颈囊肿是宫颈内的病变。
稽留流产胎盘退行性变、子宫肌瘤囊性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症等官腔内均可见混合回声团块，需与葡萄胎鉴别。宫颈囊肿是宫颈内的病变。
第8题：
单选题
关于子宫肌瘤血流特点的描述，不正确的是（ ）。
A
供血来源于正常子宫动脉
B
血供发生障碍时易致肿瘤变性
C
肿块周围可见半环状血流信号
D
肿块内血流信号丰富，且呈低阻力型
E
黏膜下肌瘤瘤蒂内可检测到血流信号
正确答案：
A
解析：
肌瘤的血管来源于正常子宫动脉，分布在肌瘤假包膜或蒂部，放射状向肌瘤内部供应血液；随着肌瘤生长，肿瘤中心部分血液供应不足，导致局部肌瘤细胞变性坏死；黏膜下或浆膜下肌瘤蒂部可探及血流信号。肌瘤内部血管阻力中等。一般RI＞0.5，发生变性或肉瘤变时，阻力可降低。
肌瘤的血管来源于正常子宫动脉，分布在肌瘤假包膜或蒂部，放射状向肌瘤内部供应血液；随着肌瘤生长，肿瘤中心部分血液供应不足，导致局部肌瘤细胞变性坏死；黏膜下或浆膜下肌瘤蒂部可探及血流信号。肌瘤内部血管阻力中等。一般RI＞0.5，发生变性或肉瘤变时，阻力可降低。
第9题：
单选题
关于正常成年人未产型和经产型子宫体与子宫颈比例，正确的是（ ）。
A
2:1；1:2
B
1:1；2:1
C
2:1；1:1
D
1:1；1:1
E
3:1；1:3
正确答案：
D
解析：
未产妇女宫体长度与宫颈大致相当，而经产妇女宫体长度约是宫颈的2倍。
未产妇女宫体长度与宫颈大致相当，而经产妇女宫体长度约是宫颈的2倍。
第10题：
单选题
急性盆腔炎的超声表现为，不正确的是（ ）。
A
子宫直肠陷窝积液
B
卵巢缩小
C
子宫与输卵管粘连
D
管状结构边缘毛糙
E
附件区可见增厚纡曲的管状结构
正确答案：
E
解析：
急性盆腔炎累及卵巢时，卵巢增大，回声不均，卵泡结构模糊、卵巢内血供丰富，可记录到中-高阻力血流频谱。
急性盆腔炎累及卵巢时，卵巢增大，回声不均，卵泡结构模糊、卵巢内血供丰富，可记录到中-高阻力血流频谱。