精神、神经系统

单选题成年男性,从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30秒,每小时发作20次,查体时浅昏迷。脑部主要病灶可能在()A 左侧中央后回B 右侧中央后回C 左侧中央前回D 右侧中央前回E 颞叶

题目
单选题
成年男性,从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30秒,每小时发作20次,查体时浅昏迷。脑部主要病灶可能在()
A

左侧中央后回

B

右侧中央后回

C

左侧中央前回

D

右侧中央前回

E

颞叶

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第1题:

男性,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体:左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失,双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A、左侧中央前、后回

B、右侧中央前回

C、左侧内囊

D、右侧内囊

E、右侧中央后回


参考答案:D

第2题:

成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。

本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作

B.癫痫强直阵孪发作

C.癔病性抽搐

D.癫痫失神发作

E.杰克逊癫痫


正确答案:E
解析:杰克逊癫痫特点为抽搐自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动,本病人符合此特点。

第3题:

成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫癎复杂部分发作

B.癫癎强直一阵挛发作

C.癔病性抽搐

D.癫癎失神发作

E.杰克逊癫癎


正确答案:E
E。杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

第4题:

成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫强直-阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫癎失神发作
E.杰克逊癫痫

答案:E
解析:
杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

第5题:

男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在

A.右侧内囊

B.右侧中央前回

C.左侧中央后回

D.右侧中央后回

E.左侧中央前回


正确答案:B

第6题:

病灶可能在

A.左侧中央后回

B.右侧中央后回

C.左侧中央前回

D.右侧中央前回

E.颞叶


正确答案:D
患者抽搐始发于左侧肢体,考虑为右侧大脑皮层运动区皮质损害,即为右侧中央前回。

第7题:

脑部主要病灶可能在

A.左侧中央后回

B.右侧中央后回

C.左侧中央前回

D.右侧中央前回

E.颞叶


正确答案:D
解析:杰克逊癫痫病灶在对侧大脑皮层运动区。

第8题:

患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变位于( )。

A、右侧额中回后部

B、左侧额下回后部

C、右侧中央前回下部

D、左侧中央前回上部

E、右侧旁中央小叶


参考答案:C

第9题:

(共用题干) 成年男性,从高楼跌下后出现抽搐.每次抽搐先是左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30s,每小时发作20次,查体时浅昏迷 本病诊断为

A.癫痫部分发作

B.癫痫强直阵挛发作

C.癔症性抽搐

D.癫痫失神发作

E.杰克逊癫痫


正确答案:E
癫痫的诊断主要靠病史,本题患者具有癫痫的共性:发作性、短暂性、反复性、刻板性,又具有杰克逊癫痫的特征:异常运动从局部开始,沿皮质功能区移动,如先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。杰克逊癫瘸属癫痫部分发作。癫痫强直阵挛发作时意识丧失,双侧强直后紧接着阵挛的序列活动。癫痫失神发作表现为突发突止的意识丧失。癔症性抽搐无癫痫的共性:发作性、短暂性、反复性、刻板性。故本题选E考点:癫痫的诊断

第10题:

男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在()

  • A、右侧内囊
  • B、右侧中央前回
  • C、左侧中央后回
  • D、右侧中央后回
  • E、左侧中央前回

正确答案:B

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