精神、神经系统
单选题男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）A 腰椎穿刺B 脑血管造影C 经颅多普勒D 增强头部CT扫描E 增强头部MRI扫描
题目
单选题
男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）
A
腰椎穿刺
B
脑血管造影
C
经颅多普勒
D
增强头部CT扫描
E
增强头部MRI扫描
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第1题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。
为明确上述诊断，首选的检查项目为
A.脑血管造影
B.头部MRI
C.磁共振血管成像
D.头部CT
E.腰椎穿刺
A.脑血管造影
B.头部MRI
C.磁共振血管成像
D.头部CT
E.腰椎穿刺
答案：D
解析：
第2题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。
为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为
A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.增强头部CT扫描
D.经颅多普勒
E.增强头部MRI扫描
A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.增强头部CT扫描
D.经颅多普勒
E.增强头部MRI扫描
答案：B
解析：
第3题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。
经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是
A.尽快明确病因并予以治疗
B.保持大便通畅
C.绝对卧床休息
D.甘露醇等脱水治疗
E.止血药物治疗
A.尽快明确病因并予以治疗
B.保持大便通畅
C.绝对卧床休息
D.甘露醇等脱水治疗
E.止血药物治疗
答案：A
解析：
第4题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）
- A、脑肿瘤卒中
- B、桥静脉破裂出血
- C、脑动脉瘤破裂出血
- D、脑血管畸形破裂出血
- E、脑动脉硬化所致血管破裂出血
正确答案:C
第5题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑可能性最大的是（）
- A、急性病毒性脑膜炎
- B、急性细菌性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、自发性蛛网膜下腔出血
- E、高血压性脑出血
正确答案:D
第6题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。
经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为
A.脑肿瘤卒中
B.脑动脉硬化所致血管破裂出血
C.脑血管畸形破裂出血
D.桥静脉破裂出血
E.脑动脉瘤破裂出血
A.脑肿瘤卒中
B.脑动脉硬化所致血管破裂出血
C.脑血管畸形破裂出血
D.桥静脉破裂出血
E.脑动脉瘤破裂出血
答案：E
解析：
第7题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）
- A、腰椎穿刺
- B、脑血管造影
- C、经颅多普勒
- D、增强头部CT扫描
- E、增强头部MRI扫描
正确答案:B
第8题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌力、肌张力基本正常。
根据患者上述病史，考虑可能性最大的是
A.结核性脑膜炎
B.急性细菌性脑膜炎
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.急性病毒性脑膜炎
E.高血压性脑出血
A.结核性脑膜炎
B.急性细菌性脑膜炎
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.急性病毒性脑膜炎
E.高血压性脑出血
答案：C
解析：
第9题：
男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是（）
- A、止血药物治疗
- B、绝对卧床休息
- C、保持大便通畅
- D、甘露醇等脱水治疗
- E、尽快明确病因并予以治疗
正确答案:E
第10题：
男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 为明确诊断，需要立即进行的检查是（）
- A、脑电图检查
- B、头部CT扫描
- C、头部MRI扫描
- D、查脑脊液
- E、脑血管造影
正确答案:D