神经系统疾病

单选题女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物（）A 丙戊酸钠B 氯硝安定C 地西泮D 苯妥英钠E 拉莫三嗪

题目
单选题
女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物（）
A

丙戊酸钠

B

氯硝安定

C

地西泮

D

苯妥英钠

E

拉莫三嗪

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第1题：

单选题
女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防（）
A

苯巴比妥

B

卡马西平

C

地西泮

D

苯妥英钠

E

苯海索


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是（）

  • A、静脉滴注抗生素
  • B、静脉推注地西泮溶液
  • C、静脉推注甘露醇
  • D、静脉推注葡萄糖酸钙
  • E、静脉滴注葡萄糖

正确答案:B

第3题：

女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防（）

  • A、苯巴比妥
  • B、卡马西平
  • C、地西泮
  • D、苯妥英钠
  • E、苯海索

正确答案:A

第4题：

女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物（）

  • A、丙戊酸钠
  • B、氯硝安定
  • C、地西泮
  • D、苯妥英钠
  • E、拉莫三嗪

正确答案:C

第5题：

女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检：T39．5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是（）

  • A、颅内感染
  • B、热性惊厥
  • C、中毒性脑病
  • D、低钙惊厥
  • E、Reye综合征

正确答案:B

第6题：

患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

应给予的首要处理是

A、静脉推注葡萄糖酸钙
B、静脉滴注葡萄糖
C、静脉滴注抗生素
D、静脉推注地西泮溶液
E、静脉推注甘露醇

答案：D
解析：
热性惊厥治疗：首选地西泮:0.3～0.5mg/kg（最大剂量10mg）静注（每分钟1.2mg），5分钟内生效，但作用短暂，必要时15分钟后重复。肛门灌肠，同样有效，但肌注吸收不佳，最好不用。

第7题：

患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

若患儿既往有2次热性惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物

A、苯妥英钠
B、拉莫三嗪
C、丙戊酸钠
D、氯硝安定
E、地西泮

答案：E
解析：
服用抗惊厥药:可采用间歇短程或长期服用维持量抗癫痫药物预防惊厥复发。间歇短程抗惊厥药预防的方法是，在每次患发热性疾病的初期，当体温刚升高达37.5℃时，立即将安定溶液直肠注入或口服，剂量为0.5mg/kg，8小时后可重复1次，必要时8小时后重复给第3次。这一疗法简便易行，约可减少2/3热性惊厥的复发率。

第8题：

患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检:T39.5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

A、低钙惊厥
B、Reye综合征
C、颅内感染
D、热性惊厥
E、中毒性脑病

答案：D
解析：
热性惊厥,或称高热惊厥，系指在小儿脑发育的某一特定时期，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上,发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。

第9题：

患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防

A、苯妥英钠
B、苯海索
C、苯巴比妥
D、卡马西平
E、地西泮

答案：C
解析：
对热性惊厥发作频繁或出现过热性惊厥持续状态，使用间歇短程治疗无效者，可长期口服AED控制发作。可选择苯巴比妥〔3～5mg/(kg·d)〕或丙戊酸钠〔15～30mg/(kg·d)〕口服。疗程一般1年左右。

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