心电学技术专业实践能力

单选题患者女性,35岁,反复发作心悸3年,突发突止,每次发作无明显诱因,持续时间多为数分钟,体格检查未见异常。最可能的诊断是()。A 室性心动过速B 室内差异性传导C 心房颤动伴室性心动过速D 阵发性室上性心动过速E 窦性心动过速

题目
单选题
患者女性,35岁,反复发作心悸3年,突发突止,每次发作无明显诱因,持续时间多为数分钟,体格检查未见异常。最可能的诊断是()。
A

室性心动过速

B

室内差异性传导

C

心房颤动伴室性心动过速

D

阵发性室上性心动过速

E

窦性心动过速

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第1题:

患者男性,30岁,近3~4年来经常无诱因突然发作心慌,持续时间不等,突发突止,发作时脉率180~200次/分,最好的治疗方法是:

A、人工心脏起搏器

B、口服地高辛

C、射频消融术

D、口服普萘洛尔

E、口服维拉帕米


答案:C

第2题:

患者,女性,36岁。心悸反复发作1年,每次发作持续时间约半小时,心电图示:QRS波正常,心率为200次/分,P波不明显。应首先考虑的诊断是

A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、阵发性室上速


参考答案:E

第3题:

男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A、强直性发作

B、Jackson癫痫

C、精神运动性发作

D、单纯运动性发作

E、失神发作


参考答案:D

第4题:

患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常

此病可能的体征
A.无阳性体征
B.患侧咀嚼肌无力
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部感觉减退
E.张口时下颌偏向患侧

答案:A
解析:

第5题:

患者心悸症状每次发作都是突发突止,最有可能的病因是()

A.室上性心动过速

B.室速

C.房颤

D.快慢综合征


答案:A

第6题:

患者女性,35岁,反复发作心悸3年,突发突止,每次发作无明显诱因,持续时间多为数分钟,体格检查未见异常。最可能的诊断是

A.室性心动过速

B.室内差异性传导

C.心房颤动伴室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.窦性心动过速


参考答案:D

第7题:

男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP 120/70 mmHg,P 72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。

该患者最可能的诊断是

A.室性心动过速

B.阵发性房颤

C.阵发性室上速

D.房扑

E.室性早搏


正确答案:C

第8题:

患者男性,25岁。主诉:反复发作性心悸3年,再发2h。病史:患者3年前始出现发作性心悸,可突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时无黑朦,无晕厥,至外院就诊为"室上性心动过速",给药物(心律平等)治疗,疗效尚可,2h前再次发作,来我院就诊。查体:T 36.3℃,P 172次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg,高枕卧位。呼吸稍快,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音。心律齐,心率172次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未及。双下肢无水肿。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:心律失常(室上性心动过速)。(2)诊断依据①反复发作性心悸3年,再发2h。②发作时,可突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时无黑矇、晕厥。③心律齐,心率172次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。2.鉴别诊断(5分)①房性心动过速。②预激综合征。③室性心动过速。④心房扑动。3.进一步检查(4分)①心电图。②化验血常规、电解质。③超声心动图。④电生理检查。4.治疗原则(3分)①刺激迷走神经。②药物治疗,如异搏定、西地兰、升压药物、三磷腺苷酶、胺碘酮以及心律平等。③同步直流电复律。④射频消融术。

第9题:

( 149~150 共用题干)

女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。

第 149 题 该患者最可能的诊断是


正确答案:E

第10题:

患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常

此病首选的治疗药物是
A.氯硝西泮
B.卡马西平
C.维生素B12
D.丙戊酸钠
E.巴氯芬

答案:B
解析:

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