单选题患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次/分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。 避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是()。A 更换起搏器B 关闭频率滞后功能C 提高感知阈值D 降低心房起搏输出电压E 重新放置电极

题目
单选题
患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次/分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。 避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是()。
A

更换起搏器

B

关闭频率滞后功能

C

提高感知阈值

D

降低心房起搏输出电压

E

重新放置电极

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第1题:

AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为

A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能异常

D、起搏器工作正常

E、起搏器电池耗竭


参考答案:D

第2题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

第3题:

DDD起搏器置入患者,基础起搏间期设定为660ms,PAV间期设定为180ms,心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s),根据该心电图显示的起搏现象,应判断为

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、频率滞后功能开启

D、起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

E、心室安全起搏(VSP)功能开启


参考答案:D

第4题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为()。

  • A、DDD模式
  • B、AAI模式
  • C、VVI模式
  • D、VAT模式
  • E、自身心律

正确答案:D

第5题:

患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次/分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。

心电图上可见长、短两种心房起搏间期,最可能的原因是A、起搏器电池耗竭

B、频率滞后功能

C、感知过度

D、感知不良

E、电极脱位

避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器

B、关闭频率滞后功能

C、提高感知阈值

D、降低心房起搏输出电压

E、重新放置电极

避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期

B、调整滞后功能参数

C、降低心房起搏输出电压

D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极

E、增加心房起搏脉冲宽度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第6题:

AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图4-8-12所示,引起该现象最可能的原因是

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、交叉感知

D、频率滞后功能

E、频率应答功能开启


参考答案:C

第7题:

双腔起搏器植入患者,起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次/分),AV间期设定为200ms,心电图如图4-8-20所示。

该心电图的正确诊断是A、心房感知不良

B、心室感知不良

C、心室起搏功能异常

D、心房感知不良+心室起搏功能异常

E、心房感知不良+心室感知不良

图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)

B、非竞争性心房起搏(NCAP)

C、心室自动阈值夺获功能

D、AV间期自动搜索功能

E、起搏器功能障碍

关于心室安全起搏(VSP)的描述,错误的是A、VSP的特征性AV间期为110ms

B、VSP仅在心房起搏事件后启动,心房感知事件不能启动

C、心房起搏脉冲后触发AV间期,包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗,只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP

D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波,也可以是肌电信号、电磁干扰信号等

E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出,以保证患者的安全


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是

A、磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分

B、感知功能正常

C、完全性右束支阻滞

D、非阵发性室性心动过速

E、起搏器介导的心动过速


参考答案:A

第9题:

患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容()

A降低感知灵敏性

B延长不应期

C将起搏模式改变为AOO

D提高起搏频率

E关闭滞后功能


A,B

第10题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为()。

  • A、房性心动过速
  • B、室性心动过速
  • C、房室折返性心动过速
  • D、房室结折返性心动过速
  • E、起搏器介导的心动过速

正确答案:E

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