口腔科急诊

单选题患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。最佳治疗方案应选择（）A 全口洁治，口服或肌注青霉素B 局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑C 2%～4%NaHCO3溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血D 口服激素+阿司匹林镇痛E 该病有自限性，无须特殊处理，7～10d可自愈

题目
单选题
患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。最佳治疗方案应选择（）
A

全口洁治，口服或肌注青霉素

B

局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑

C

2%～4%NaHCO3溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D

口服激素+阿司匹林镇痛

E

该病有自限性，无须特殊处理，7～10d可自愈

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

最佳治疗方案应选择

A．全口洁治、予口服或肌注青霉素

B．局部用1010 N2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑

C．2%—4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D．口服激素+阿司匹林止痛

E．该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈


正确答案：B

第2题：

患者，男，30岁，大量吸烟史。患猩红热后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊A、慢性牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性溃疡性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、抵抗力低下+细菌感染

D、单纯疱疹病毒感染

E、确切病因不清，多种因素

最佳治疗方案应首选A、立即全口洁治，口服或肌内注射青霉素

B、局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗+含漱，口服维生素C和甲硝唑

C、2%～4%NaHCO溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D、口服激素+阿司匹林镇痛

E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第3题：

最佳治疗方案应首选 查看材料

A.立即全口洁治，口服或肌内注射青霉素

B.局部用l%～2%过氧化氢溶液冲洗+含漱，口服维生素C和甲硝唑

C.2%～4%NaHC03溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D.口服激素+阿司匹林镇痛

E.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈


正确答案：B
此题暂无解析

第4题：

患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

最佳治疗方案应选择
A.全口洁治，口服或肌注青霉素
B.局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑
C.2%～4%NaHC0溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血
D.口服激素+阿斯匹林镇痛
E.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

答案：B
解析：

第5题：

最佳治疗方案应选择

A．全口洁治、给予口服或肌注青霉素

B．局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑

C．2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D．口服激素+阿司匹林止痛

E．该病有自限性，无须特殊处理，7～10天可自愈


正确答案：B

第6题：

患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊A、牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、抵抗力低下+细菌感染

D、HSV-Ⅱ感染

E、确切病因不清，多种因素

最佳治疗方案应选择A、全口洁治，口服或肌注青霉素

B、局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑

C、2%～4%NaHC03溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D、口服激素+阿斯匹林镇痛

E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第7题：

最佳治疗方案应选择

A．全口洁治、予口服或肌注青霉素

B．局部用1%～2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑

C．2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D．口服激素+阿司匹林止痛

E．该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈


正确答案：B

第8题：

最佳治疗方案应选择（ ）

A．全口洁治，口服或肌内注射青霉素

B．局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑

C．2%～4%NaHC0。溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D．口服激素+阿司匹林镇痛

E．该病有自限性，无需特殊处理，7～10天后可自愈


正确答案：B

第9题：

患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

最佳治疗方案应选择
A.全口洁治，口服或肌注青霉素
B.口服激素+阿司匹林镇痛
C.局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑
D.2%～4%NaHCO溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血
E.该病有自限性，无须特殊处理，7～10d可自愈

答案：C
解析：

第10题：

患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。

最佳治疗方案应选择
A.全口洁治、予口服或肌注青霉素
B.局部用1%～2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
C.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
D.口服激素+阿司匹林止痛
E.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

答案：B
解析：

1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征，无以下前牙为多见，且极易出血（晨起时枕头上有血迹）口中有血腥味，甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。故本题选D。
2.坏死性龈炎：微生物作用（梭形杆菌和螺旋体）、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素，立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。故本题选A。
4.坏死性龈炎的治疗：①去除局部的坏死组织；②局部使用氧化剂（1%～3%过氧化氢溶液）局部擦拭，冲洗和反复含漱；③全身药物治疗：给予维生素C、蛋白质等，重症者可服甲硝唑；④及时进行口腔卫生指导；⑤对全身性因素进行矫正治疗；⑥急性期过后的治疗（去除原有的菌斑牙石，牙龈成形术等），综上本题选B。

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