疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学
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相似问题和答案
第1题：
以下所列循证医学实践的应用范围中，正确的是（ ）。
正确答案：BCDE
第2题：
关于循证医学的说法错误的是
A.循证医学是强调科学方法和事实依据的医学
B.循证医学不是低价医学
C.医生应用循证医学替代临床思维
D.循证医学是强调为人服务的医学
E.要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统
B.循证医学不是低价医学
C.医生应用循证医学替代临床思维
D.循证医学是强调为人服务的医学
E.要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统
答案：C
解析：
第3题：
如何理解循证医学(EBM)在临床药学中应用的意义
参考答案：循证医学的应用过程实际上是医师或药师将个人的临床经验与外部所能获得的最佳证据相结合，提出最佳治疗方案的过程。
1临床上可以根据EBM，选择治疗方法及其实施步骤，充分体现 “临床医生的工作能力、有说服力的临床试验证据、患者自身的价值和期望”三个基本要素的有效结合。 2EBM可以帮助我们解决一些药物治疗学中困惑的问题 3用EBM的思想和方法帮助决策
医院制定具体的药品采购计划;医院新药品种的录用;招标品种的选择;国家基本药物目录的、基本医疗保险药品目录和非处方药品目录的制定;标准治疗指南的制定;淘汰药品品种的选择;卫生经济政策的制定等。
4 EBM的应用还有助于：干预不合理用药;帮助判定药物的不良反应;为科学选题和企业开发新药提供依据;用于药学教育和继续教育。 ECM已成为开展临床药学工作的重要工具。
1临床上可以根据EBM，选择治疗方法及其实施步骤，充分体现 “临床医生的工作能力、有说服力的临床试验证据、患者自身的价值和期望”三个基本要素的有效结合。 2EBM可以帮助我们解决一些药物治疗学中困惑的问题 3用EBM的思想和方法帮助决策
医院制定具体的药品采购计划;医院新药品种的录用;招标品种的选择;国家基本药物目录的、基本医疗保险药品目录和非处方药品目录的制定;标准治疗指南的制定;淘汰药品品种的选择;卫生经济政策的制定等。
4 EBM的应用还有助于：干预不合理用药;帮助判定药物的不良反应;为科学选题和企业开发新药提供依据;用于药学教育和继续教育。 ECM已成为开展临床药学工作的重要工具。
第4题：
试述循证医学的基本概念。
正确答案:任何临床的诊治决策，必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。
所谓最好的研究证据，就是指迄今已有最新、最接近事实的证据，特别是以患者为中心的临床研究所得出的证据；
所谓临床专业知识，是指临床医师用其临床技能和经验辨别患者的健康状况，诊断其潜在的危险或有利之处等。
所谓患者的价值是指患者个人所特有的爱好、关切的事情和期望都必须在临床决策中得到充分的考虑、结合和体现。
第5题：
试述医药卫生信息与循证医学之间的关系。
正确答案: （一）信息技术革命对循证医学的影响。
（1）信息技术革命促进了循证医学的诞生。
信息技术革命促进了各种诊断手段的层出不穷，检查技术的日新月异，各种新的治疗药物不断应用于临床，新的治疗技术和手段不断的创新，医务工作者如何选择？促成了循证医学的产生。随着计算机技术、医学信息技术和互联网技术的迅猛发展，使循证医学概念更加系统化，从而信息技术革命促进了循证医学这一全新的医学模式的诞生和逐步成熟。
（2）信息技术革命为循证医学的发展提供技术平台。循证医学包括科学的求证和用证两方面的涵义。如何从浩瀚的医学文献海洋中获取最佳证据，如何进行统计学分析和评价，现代计算机技术、通信技术、互联网技术及软件的开发和应用使这些问题迎刃而解。信息技术革命所创造的先进的技术和知识为循证医学的求证和用证创造了强大的技术平台，并在深度上有力地促进了循证医学的发展。
（3）信息技术革命开拓了循证医学的研究和应用范畴。随着信息技术革命所创造的电子计算机技术、医学信息通信技术、互联网技术、自动化技术、统计学软件的开发等技术日新月异的发展，使循证医学不单局限于临床医学问题上，已被广泛应用于去解决与医药卫生相关学科和范畴中的问题，主要有：卫生经济学中的成本效益问题、医疗保险问题、生活质量评价、社会卫生状况综合评价、环境医学状况综合评价等。以信息技术革命为强大的操作技术平台，使循证医学的研究和应用范围不断拓展，从广度上促进了循证医学的发展。
（二）循证医学对医药卫生信息决策的影响。
（1）临床医生——进行循证临床实践
（2）制药公司——新药研制，评价疗效
（3）卫生决策部门、科研机构——确立审核科研课题时，课题查新加查系统评价数据库
（4）卫生行政部门——确定基本药物目录时，循证医学科学研究结果基础上判定
第6题：
以下有关“循证医学定义”的叙述中，正确的是
A:循证医学即证据医学
B:循证医学即求证医学
C:循证医学即实证医学
D:循证医学即求实医学
E:循证医学即遵循证据的医学
B:循证医学即求证医学
C:循证医学即实证医学
D:循证医学即求实医学
E:循证医学即遵循证据的医学
答案：B,C,E
解析：
第7题：
循证医学的主要应用包括（）。
- A、药物研究
- B、行政决策
- C、临床决策
- D、疾病分布研究
- E、管理医疗
正确答案:A,B,C,E
第8题：
关于循证医学,说法正确的是
A、循证医学等于系统评价
B、循证医学等于meta分析
C、循证医学就是临床流行病学
D、循证医学就是查找证据的医学
E、循证医学是最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
参考答案：E
第9题：
试述循证医学的主要应用。
正确答案: 循证医学的主要应用如下：
（1）循证医学管理医疗：对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗（managed care。管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支，而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。
（2）卫生政策：美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果，制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。
（3）卫生技术评价：用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价，为卫生行政部门决策提供依据。
（4）循证医学通过对资料的临床系统评价，按照特定的病种和疗法找出可靠的结论，指导临床实践。例如，丹麦根据系统评价结果，取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定，有些国家还取消了手术前常规进行胸透的规定，从而节约了大量的人、财、物。
（5）药物研究与应用：近年来，许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势，确定药物的临床疗效及科学使用方法，收到良好效果。
第10题：
循证保健（EBHC）与循证医学的主要不同之处是什么？
正确答案: EBHC是把最佳的证所用于病人群体或人群；EBM则只限于病人个体。