中医执业医师

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应若要明确诊断,需哪种检查A、移植肾B.超B、移植肾ECT检查C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT该患者诊断明确,进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D

题目

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应

若要明确诊断,需哪种检查A、移植肾B.超

B、移植肾ECT检查

C、移植肾穿刺活检

D、免疫学检查

E、移植肾CT

该患者诊断明确,进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量

B、激素冲击抗排斥治疗

C、停用免疫抑制剂

D、切除移植肾再次移植

E、服用保肾药物继续观察

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相似问题和答案

第1题:

患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿漏

E.移植肾破裂


正确答案:D
本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。

第2题:

患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第3题:

男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应


参考答案:C

第4题:

一女性病人,肾移植手术后5天突然出现高热、精神萎靡、血尿,尿量减少,血压升高,可考虑为

A.超急排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.感染

E.正常反应


正确答案:B
解析:急性排斥反应常发生在术后几日至一年中,主要症状是突然发生的寒战、高热,一般情况变差和移植器官功能减退。

第5题:

男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第6题:

下列哪种不是肾移植术后急性排斥反应的临床表现

A、 突然寒战高热

B、 移植肾肿大疼痛

C、 血压增高

D、 尿量减少

E、 局部皮肤苍白温度下降


正确答案:E

第7题:

男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第8题:

男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为

A、慢性排斥反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、急性肾小管坏死


参考答案:C

第9题:

男性,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超检查:移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A、慢性排斥反应

B、急性排斥反应

C、药物性肾损坏

D、移植肾动脉狭窄

E、移植肾输尿管梗阻


参考答案:D