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患者女性,17岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊断应为A、 腓总神经损伤B、 桡神经损伤C、 正中神经损伤D、 臂丛神经损伤E、 脑神经损伤

题目
患者女性,17岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊断应为

A、 腓总神经损伤

B、 桡神经损伤

C、 正中神经损伤

D、 臂丛神经损伤

E、 脑神经损伤

参考答案和解析
参考答案：C
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相似问题和答案

第1题：

正中神经损伤的患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍

答案：B
解析：
肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的中指能

第2题：

17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为

A.腓总神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.颅神经损伤

答案：C
解析：

第3题：

腕部正中神经损伤的表现不包括

A.中指远节感觉消失
B.示指远节感觉消失
C.手部桡侧半感觉障碍
D.拇指对掌功能障碍
E.拇指和食指中指屈曲功能障碍

答案：E
解析：
正中神经位于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，尤以切割伤多见。在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤（肘上）和低位损伤（腕部）。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹，所支配的手部感觉障碍。临床表现为：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧半感觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤，则支配的前臂肌麻痹，除出现上述表现外，还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。图示如下：

第4题：

17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为

A、桡神经损伤
B、正中神经损伤
C、臂丛损伤
D、颅神经损伤
E、腓总神经损伤

答案：B
解析：
正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。

第5题：

正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

A.拇指对掌功能障碍

B.拇指和示、中指屈曲功能障碍

C.中指近节感觉消失

D.示指远节感觉消失

E.手的桡侧半感觉障碍


正确答案：B

第6题：

腕部正中神经损伤的表现不包括

A.中指远节感觉消失

B.示指远节感觉消失

C.手部桡侧半感觉障碍

D.拇指对掌功能障碍

E.拇指和示指中指屈曲功能障碍


正确答案：E
正中神经位于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，尤以切割伤多见。在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤（肘上）和低位损伤（腕部）。腕部损伤时缩支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹，所支配的手部感觉障碍。临床表现为：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧半感觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤，则支配的前臂肌麻痹，除出现上述表现外，还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。

第7题：

正中神经腕部伤的临床表现为

A．拇指对掌功能障碍

B．示指、中指远节感觉消失

C．小指感觉丧失

D．垂腕


正确答案：AB
解析：正中神经腕部伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示指、中指远节感觉消失。小指感觉丧失是尺神经损伤的表现，垂腕是桡神经损伤的典型表现。

第8题：

患者女，20岁。割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断为

A、腓总神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、臂丛损伤

E、颅神经损伤


参考答案：C

第9题：

正中神经损伤的患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

A、拇指对掌功能障碍

B、拇指和示、中指屈曲功能障碍

C、中指近节感觉消失

D、示指远节感觉消失

E、手的桡侧半感觉障碍


参考答案：B

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