中医执业医师
患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 踝关节正侧位X线片B、 跟腱部彩色多普勒超声检查C、 血常规D、 心电图E、 跟腱部MRIF、 跟腱部CT首先考虑的诊断是A、 跟腱断裂B、 跖肌腱断裂C、 腓骨长短肌腱内外侧头断裂D、 踝关节扭伤E、 踝关节骨折F、 软组织损伤首选的
题目
患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 踝关节正侧位X线片
B、 跟腱部彩色多普勒超声检查
C、 血常规
D、 心电图
E、 跟腱部MRI
F、 跟腱部CT
首先考虑的诊断是A、 跟腱断裂
B、 跖肌腱断裂
C、 腓骨长短肌腱内外侧头断裂
D、 踝关节扭伤
E、 踝关节骨折
F、 软组织损伤
首选的治疗方法是A、 手法治疗
B、 石膏外固定
C、 手术治疗
D、 支具治疗
E、 局部外敷中药
F、 局部物理治疗
相似问题和答案
第1题：
患者男性，35岁，因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀，其内下部可见青紫色瘀斑，畸形明显，局部疼痛剧烈，活动受限。 初诊医生应做的检查是A、 检查足部内侧外观及压痛点
B、 足部X线片
C、 足部CT
D、 足部MRI
E、 足部造影
F、 足部切开探查
可能的诊断为A、 踝关节骨折
B、 足舟骨骨折
C、 跖骨骨折
D、 距骨骨折
E、 骰骨骨折
F、 趾骨骨折
足舟骨骨折固定方法及时间为A、 结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位
B、 结节部骨折一般将足固定于功能位
C、 可采用连脚托或石膏托固定
D、 较难复位者可采用克氏针固定
E、 固定时间一般为4～6周
F、 固定时间一般为8～9周
问题 2 答案：ABCD
问题 3 答案：ACDE
第2题：
患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。 股骨髁上骨折的解剖范畴是（）
- A、发生于股骨自腓肠肌起点上1cm
- B、发生于股骨自腓肠肌起点上2cm
- C、发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cm
- D、发生于股骨髁至股骨干的连接部
- E、发生于股骨自腓肠肌起点上4～6cm
正确答案:C
第3题：
患者，男性，32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折"，该患者外伤原因为
A、机械性损伤
B、物理性损伤
C、化学性损伤
D、生物性损伤
E、挤压伤
第4题：
患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）
- A、内
- B、外
- C、前
- D、后
- E、上
正确答案:D
第5题：
患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。急诊予以患者手术治疗的最佳时限是（）
- A、6～12小时
- B、13～24小时
- C、24～48小时
- D、1周内
- E、骨牵引2周
正确答案:C
第6题：
患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是（）
- A、股骨髁上骨折
- B、股骨髁间骨折
- C、左胫、腓骨骨折
- D、左膝关节急性损伤
- E、左膝关节脱位
正确答案:A
第7题：
患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。屈曲型骨折的特征是（）
- A、骨折远端向后侧移位，骨折呈横断或斜行，骨折线由后上斜向前下方
- B、骨折远端向前侧移位，骨折呈横断或斜行，骨折线由前上斜向后下方
- C、骨折远端向后侧移位，骨折呈横断或斜行，骨折线由前上斜向后下方
- D、骨折远端向后侧移位，骨折端重叠移位
- E、骨折远端向前侧移位，骨折端重叠移位
正确答案:A
第8题：
A、挤压伤
B、扭伤
C、挫伤
D、裂伤
E、冲击伤
【答案解析】 挫伤表现为伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血或血肿、压痛以及功能障碍。结合患者的表现可知患者的情况属于挫伤。
第9题：
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是（）。
- A、左距骨骨折
- B、左踝关节扭伤
- C、跟腱损伤
- D、后踝骨折
- E、左跟骨骨折
正确答案:E
第10题：
患者男性，6岁，因“摔倒时左手撑地”来诊。查体：左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）
- A、桡骨头半脱位
- B、桡骨头骨折
- C、肱骨髁上骨折
- D、肱骨干骨折
- E、尺骨鹰嘴骨折
正确答案:C