在职业健康安全管理体系的一级要求“实施和运行”中，属于核心要素的是运行控制和()A、协商和沟通B、培训、意识和能力C、文件和资料控制D、结构和职责

2018版教材P207
核心要素包括以下10 个要素:职业健康安全方针;对危险源辨识、风险评价和控制措施的确定;法律法规和其他要求;目标和方案;资源、作用、职责、责任和权限;合规性评价;运行控制;绩效测量和监视;内部审核;管理评审。

本题主要考查职业健康安全管理体系的核心要素。

职业健康安全管理体系的核心要素有10个，即职业健康安全方针，对危险源辨识，风险评价和风险控制的策划，法规和其他要求，目标，结构和职责，职业健康安全管理方案，运行控制，绩效测量和监视，审核，管理评审。辅助性要素有7个，即培训、意识和能力，协商和沟通，文件，文件和资料控制，应急准备和响应，事故、事件、不符合、纠正和预防措施，记录和记录管理。

职业健康安全管理体系规范总体结构图如图所示：


B项：本题中职业健康安全管理体系的一级要素“实施和运行”包括4.4.1-4.4.7，其中属于该体系核心要素的是结构和职责、运行控制。所以B项正确。

A项：A项中文件属于辅助性要素。所以A项错误。

C项：C项中的培训、意识和能力都属于辅助性要素。所以C项错误。

D项：D项中的应急准备和响应属于辅助性要素。所以D项错误。

综上所述，本题正确选项是B项。

2020教材P207 / 2019教材P205
核心要素包括以下10个要素：职业健康安全方针；对危险源辨识、风险评价和控制措施的确定；法律法规和其他要求；目标和方案；资源、作用、职责、责任和权限；合规性评价；运行控制；绩效测量和监视；内部审核；管理评审。

2020教材P207 / 2019教材P205
核心要素包括以下10个要素:职业健康安全方针;对危险源辨识、风险评价和控制措施的确定;法律法规和其他要求;目标和方案;资源、作用、职责、责任和权限;合规性评价;运行控制;绩效测量和监视;内部审核;管理评审。
题干问的是：实施和运行，核心要素。而目标和方案属于策划，不属于实施和运行

实施和运行的二级要素包括：结构和职责；培训、意识和能力；协商和沟通; 文件;文件和资料控制；运行控制；应急准备和响应。而其中核心要素有结构和职责、 运行控制。

本题考核的是职业健康安全管理体系。

职业健康安全管理体系如下表所示：


为了更好地理解职业健康安全管理体系要素间的关系，可将其分为两类，一类是体现体系主体框架和基本功能的核心要素，另一类是支持体系主体框架和保证实现基本功能的辅助性要素。

核心要素包括：职业健康安全方针，对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划，法规和其他要求，目标，结构和职责，职业健康安全管理方案，运行控制，绩效测量和监视，审核和管理评审10个要素。

辅助要素包括培训、意识和能力，协商和沟通，文件，文件和资料控制，应急准备和响应，事故、事件、不符合、纠正和预防措施，以及记录和记录管理等7个要素。

D项：一级要求“实施和运行”中，属于核心要素的是运行控制、结构和职责。所以D项正确。

ABC项：ABC项属于辅助要素，所以ABC项错误。

综上所述，正确选项为D。