全科主治

男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤 6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴形皮瓣

题目

男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤 6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用

A.直接缝合皮肤

B.凡士林纱布覆盖包扎

C.中厚游离皮片移植

D.邻指带蒂皮瓣

E.腹股沟轴形皮瓣

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第1题:

患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用

A、直接缝合皮肤

B、凡士林纱布覆盖包扎

C、中厚游离皮片移植

D、邻指带蒂皮瓣

E、腹股沟轴型皮瓣


参考答案:D

第2题:

患者,男,36岁,20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7cm×1cm,指骨外露,创面污染,该采用哪种方法处理( )

A、清创后末节缩短缝合

B、清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植

C、清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植

D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时内再次清创,环指岛状皮瓣移植

E、清创后游离皮瓣移植


参考答案:D

第3题:

女性,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法中哪一种不恰当

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植修复

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后缩短缝合创面


参考答案:A

第4题:

患者女,36岁。右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染12小时。应采取的处理方法是

A.清创后一期中厚皮片游离植皮

B.清创后末节短缩缝合

C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮

D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

E.清创后游离皮瓣植皮


正确答案:C
该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。

第5题:

女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后短缩缝合创面


参考答案:A

第6题:

女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是

A、清创后一期中厚皮片游离植皮

B、清创后末节短缩缝合

C、清创后一期示指岛状皮瓣植皮

D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

E、清创后游离皮瓣植皮


参考答案:D

第7题:

男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用

A、直接缝合皮肤

B、凡士林纱布覆盖包扎

C、中厚游离皮片移植

D、邻指带蒂皮瓣

E、腹股沟轴型皮瓣


参考答案:D

第8题:

女性,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法中哪一种不恰当

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植修复

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后缩短缝合创面


参考答案:A

第9题:

女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是( )

A.清创后凡士林纱布覆盖包扎

B.清创后邻指皮瓣移植

C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

E.清创后短缩缝合创面


正确答案:A
该患者手外伤后未超过6小时,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创西。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。