全科主治
该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是A．胆囊结石合并胆囊癌B．结肠肿瘤胆囊局部浸润C．胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D．胆囊结石合并肝肿瘤E．胆囊积气
题目
该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是
A．胆囊结石合并胆囊癌
B．结肠肿瘤胆囊局部浸润
C．胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D．胆囊结石合并肝肿瘤
E．胆囊积气
相似问题和答案
第1题：
患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（）
- A、调节排便姿势
- B、腹部环形按摩
- C、大量不保留灌肠
- D、清洁灌肠
正确答案:C
第2题：
患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是（）.
- A、血常规
- B、电解质
- C、腹部平片
- D、腹部B超
- E、腹腔穿刺
正确答案:C
第3题：
男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是
A．肠内出血
B．肠道肿瘤细胞在肠腔内种植
C．肛裂复发
D．肠壁穿孔
第4题：
穿透黏膜肌层达黏膜下层
累及肠壁肌层但未穿透浆膜
穿透肠壁，但无淋巴结转移
穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
以上都不对
第5题：
患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。
- A、胆囊结石合并胆囊癌
- B、结肠肿瘤胆囊局部浸润
- C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
- D、胆囊结石合并肝肿瘤
- E、胆囊积气
正确答案:C
第6题：
患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是（）.
- A、肠梗阻
- B、急性胃扩张
- C、中毒性巨结肠
- D、十二指肠壅滞综合征
- E、急性肠扭转
正确答案:A
第7题：
一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体，最可能的诊断是（）。
- A、肠梗阻
- B、肠壁占位
- C、肠穿孔
- D、肠系膜血管缺血性疾病
- E、肠道炎性改变
正确答案:D
第8题：
关于肠易激综合征（IBS）之叙述，错误的是（）
AIBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变
BIBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大
C大便习惯改变是IBS患者必有的症状
DIBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀
EIBS患者大便中可能会有黏液
D
略
第9题：
女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是（）
- A、肠梗阻
- B、急性胃扩张
- C、中毒性巨结肠
- D、十二指肠壅滞综合征
- E、急性肠扭转
正确答案:A
第10题：
⑴诊断
直肠粘膜内脱垂
⑵首选治疗方法
由于本病反复应用药物内服、灌肠治疗无效，针对本病应首先采用直肠粘膜部分结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。
⑶配合治疗可选用哪几种？
配合治疗可选用药物内服法，如口服补中益气汤（丸）以补中益气，升提固脱；药物保留灌肠法；肛内塞药法等。
评分标准：本题为20分。要求⑴占8分，只答直肠脱垂得3分；要求⑵占6分，其中结扎法、点状注射、柱状注射各占2分；要求⑶占6分，其中内服、灌肠、塞肛三法各占2分。