全科主治

重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白B.肾上腺皮质激素C.新斯的明肌内注射D.吡啶斯的明口服E.腾喜龙肌内注射

题目

重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

B.肾上腺皮质激素

C.新斯的明肌内注射

D.吡啶斯的明口服

E.腾喜龙肌内注射

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第1题:

(82~83题共用备选答案)

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

B.肾上腺皮质激素

C.新斯的明肌内注射

D.吡啶斯的明口服

E.腾喜龙肌内注射

重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物是


正确答案:C
C。重症肌无力危象:因治疗延误或措施不当使MG本身病情加重,可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。注射新斯的明能使症状迅速改善。

第2题:

重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其发生特点,下列正确的是

A、肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发

B、胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生

C、反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生

D、三种危象可用腾喜龙试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别

E、以上都是


参考答案:E

第3题:

重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其特点,下列选项错误的是

A.肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发

B.可无任何诱因,原因不明的自发性发生

C.胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生

D.反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生

E.三种危象可用依酚氯铵试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别


正确答案:B
重症肌无力危象都有不同的诱发因素,分为三种不同类型。(1)肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因药物减量引起,出现呼吸肌麻痹、咳痰、吞咽无力,甚至危及生命;(2)胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:①毒蕈碱样中毒症状,恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小,多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;②烟碱样中毒症状,肌肉震颤、痉挛、紧宿感;③中枢神经症状,焦虑、失眠、精神错乱抽搐等;(3)反拗危象:多在长期较大剂量治疗后发生。

第4题:

ITP治疗首选

A.长春新碱静脉滴注

B.输浓缩血小板

C.脾切除

D.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素


正确答案:E
10.[答案]E 解析:ITP首选治疗措施为肾上腺糖皮质激素,一般选用泼尼松。

第5题:

本病例首选的治疗方案是

A.仅干扰素

B.手术切除

C.放疗治疗

D.化学治疗

E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


正确答案:D

第6题:

重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是


正确答案:E
E。胆碱能危象:因胆碱酯酶抑制药过量引起,除明显肌无力外,尚有严重毒蕈碱样症状。采用依酚氯铵1mg肌注,胆碱能危象者出现症状短暂加重,重症肌无力危象者会因用药而减轻。

第7题:

重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A、大剂量甲泼尼龙治疗

B、血浆置换

C、立即气管切开

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白(IgG)


参考答案:C

第8题:

过量时可引起"胆碱能危象"的药物是( )

A.度冷丁

B.新斯的明

C.阿托品

D.毛果芸香碱

E.吗啡


参考答案:B

第9题:

重症肌无力的治疗,哪项错误

A.使用胆碱酯酶抑制药

B.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.应用肾上腺皮质激素

E.胸腺切除


正确答案:B
B。氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用,甚至呼吸肌严重麻痹,应禁用。

第10题:

首选的药物治疗是

A.异烟肼

B.泼尼松

C.大剂量丙种球蛋白

D.维生素C

E.青霉素


正确答案:E

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