全科主治

患者,男,42岁,左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压160/95mmHg,下面治疗不适当的是A、以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点B、安慰患者,使其消除紧张情绪C、降压治疗D、行血管栓塞治疗E、行前鼻孔填塞

题目

患者,男,42岁,左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压160/95mmHg,下面治疗不适当的是

A、以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点

B、安慰患者,使其消除紧张情绪

C、降压治疗

D、行血管栓塞治疗

E、行前鼻孔填塞

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相似问题和答案

第1题:

女性患者,69岁,以“视物双影,左侧肢体活动不灵活3天来诊”。既往高血压病病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上,下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,诊断考虑为

A.基底核区脑出血

B.TIA

C.脑栓塞

D.椎-基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成


椎-基底动脉系统血栓形成

第2题:

共用题干
患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是
A:控制脑水肿
B:降血压治疗
C:继续溶栓治疗
D:颅脑CT检查
E:对症治疗

答案:C
解析:
①该患者56岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。因此,答案选C。

第3题:

患者男性,42岁,左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压160/95mmHg,下面哪些治疗是不适当的

A.降压治疗
B.行前鼻孔填塞
C.安慰患者,使其消除紧张隋绪
D.以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点
E.行血管栓塞治疗

答案:E
解析:
血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。

第4题:

患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160/95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A、短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)

B、短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)

C、短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)

D、脑梗死(左侧颈内动脉)

E、脑梗死(右侧颈内动脉)


参考答案:D

第5题:

患者,男性,72岁,高血压病30年,昨日剧烈头痛,口角呙斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg,脉搏60/分,左侧肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

A.剧烈头痛

B.口角呙斜

C.血压过高

D.肢体偏瘫

E.大、小便失禁


正确答案:C
患者出现上述症状和体征,考虑为血压骤然升高引起脑出血。故治疗重点为血压过高,需降压治疗。

第6题:

患者,男性,72岁,高血压病30年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg,脉搏60次/分,左侧肢体肌张力3级,大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

A.剧烈头痛

B.口角歪斜

C.血压过高

D.肢体偏瘫

E.大、小便失禁


正确答案:C
患者出现上述症状和体征,考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高,需降压治疗。

第7题:

女性患者,45岁,以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体:血压200/110mmHg,神清语利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛觉消失,颈强直。诊断考虑为

A、SAH

B、脑出血

C、脑梗死

D、高血压脑病

E、TIA


参考答案:B

第8题:

女性患者,69岁,以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级。诊断考虑为

A、基底核区脑出血

B、TIA

C、脑栓塞

D、椎-基底动脉系统血栓形成

E、颈内动脉系统血栓形成


参考答案:D

第9题:

男,75岁。因过度疲劳后突感左上腭烧灼感、伴剧烈疼痛2日来诊。检查见上唇左侧及上腭左侧黏膜成簇水疱,周围黏膜广泛充血。既往无类似病史。对该患者的治疗措施不应包括

A、局部对症治疗

B、抗病毒药物

C、营养神经

D、抗生素

E、免疫抑制剂


参考答案:E