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宫口开全2小时,宫缩减弱,胎心144次/分,阴道检查:先露头,S+4,右枕横位,此时处理方法是A.行剖宫产术B.侧切,手转儿头,产钳助产术C.静点缩宫素,经阴道分娩D.吸氧E.肌注哌替啶100mg

题目

宫口开全2小时,宫缩减弱,胎心144次/分,阴道检查:先露头,S+4,右枕横位,此时处理方法是

A.行剖宫产术

B.侧切,手转儿头,产钳助产术

C.静点缩宫素,经阴道分娩

D.吸氧

E.肌注哌替啶100mg

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第1题:

初产妇,26岁。妊娠41周,宫口开全l小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,枕右前位,S+4。此时恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.低位产钳助娩

C.胎头吸引术助娩

D.吸氧,等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案:B
试题难度:难
认知层次:综合应用
羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象,需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常,应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能,助娩可靠性不如产钳术。

第2题:

初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术

D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

E.行剖宫产术


正确答案:D
初产妇宫口开全2小时,胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时,先行徒手将胎头枕部转向前方,阴道助产。因此本题的正确答案为D。(2003年考试真题)

第3题:

初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是

A、应行阴道检查,除外头盆不称

B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

C、先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

D、先露头+1,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

E、先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产


参考答案:E

第4题:

以下哪项不是产程中剖宫产指征()。

A.产程异常,经阴道检查发现胎方位为高直后位

B.宫缩乏力,经积极处理后宫颈扩张及胎头下降仍无进展

C.产程中出现胎儿急性缺氧,宫口开全,先露头“+1”,LOT

D.宫口开全,先露头“+2”,FHR110次/分,羊水Ⅱ度,CST第Ⅱ类

E.足月妊娠,胎膜早破,自然临产,产程中出现宫缩乏力


正确答案:CDE

第5题:

初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A、行剖宫产术

B、缩宫素静脉滴注

C、行产钳助产术

D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E、等待阴道自然分娩


参考答案:D

第6题:

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧,等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案:B

第7题:

宫口开全半小时,宫缩减弱,胎心l44 次/分。阴道检查:先露头,S十3,右枕横位,此时处理方法是

A.行剖宫产术

B.侧切,经阴道分娩

C.肌注哌替啶(杜冷丁)100mg

D.静滴缩宫素,手转儿头,产钳助产术

E.吸氧


正确答案:D
先露已经下降至+3,宫缩弱,首先点滴缩宫素调整宫缩,再行手转胎头至枕前位分娩。

第8题:

宫口开全2小时,宫缩减弱,胎心l44 次/分,阴道检查:先露头,S+4,右枕横位,此时处理方法是

A.行剖宫产术

B.侧切,手转儿头,产钳助产术

C.静点缩宫素,经阴道分娩

D.吸氧

E.肌注哌替啶l00mg


正确答案:B
宫口开全2小时,胎心正常,先露已将下降,侧切,手转儿头,产钳助产术。

第9题:

初产妇孕38周,宫口开全2h,用力时见胎头拨露。检查宫底部为臀,腹部前方触及胎儿小部分,阴道检査胎头已达+3,大囟门在前方1点处,胎心110次/分,此时应()。

A.立即剖宫产

B.徒手转胎头至枕前位后等待自然分娩

C.缩宫素静滴加强宫缩

D.会阴侧切、产钳助产

E.持续性枕横位


正确答案:D

第10题:

初产妇,27岁,临产16h,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是()。

A.剖宫产

B.等待自然分娩

C.缩宫素静脉点滴催产

D.产钳助产

E.吸氧,左侧卧位


正确答案:D

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