全科主治
应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
题目
应考虑的诊断是
A．大隐静脉瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D．深静脉瓣膜功能不全
E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
相似问题和答案
第1题：
男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处支肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt式验阳性。
应考虑的诊断是
A．大隐静脉瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D．深静脉瓣膜功能不全
E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
第2题：
应考虑为以下哪项
A．小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全
B．下肢深静脉阻塞
C．深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
D．大隐静脉曲张，入股静脉处瓣膜闭锁不全
E．大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全
第3题：
(45--46题共用题干) 患者，男性，46岁。左下肢酸胀伴皮肤蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmH9，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg 1式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pctt试验阳性。 目前的诊断是
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全}
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全及深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
Trendelenbur9试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能，方法：病人平卧位，下肢抬高，待曲张静脉空虚后，用止血带扎住大腿上1／3处，压迫大隐静脉，保持深静脉通畅，然后嘱病人站立，在1～2分钟大隐静脉仍保持空虚，尔后慢慢充盈，松开止血带时，静脉自上而下迅速充盈，说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全，亦称Trendelenburgl式试验阳性。如在未放松止血带前30秒内，止血带下方静脉迅速充盈，则说明其下方有l个或多个交通支瓣膜功能不全，又称TrertdelerlburIl式试验阳性。Pmtt试验：用于测定交通静脉瓣膜功能。病人仰卧，抬高患肢，排空静脉，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝部缠第一根弹性绷带，再自血带处向下扎第二根绷带，病人站立，一边向下解第一根绷带，～边向下继续缠第二根绷带。如果在两根绷带之间出现曲张静脉，说明该处有功能不全的交通静脉。
第4题：
男性，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。正确的诊断是（）.
- A、大隐静脉瓣膜功能不全
- B、小隐静脉瓣膜功能不全
- C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
- D、深静脉瓣膜功能不全
- E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
正确答案:C
第5题：
B. 下肢深静脉阻塞
C. 隐-股静脉瓣膜功能不全
D. 交通静脉瓣膜功能不全
E. 小隐静脉瓣膜功能不全
第6题：
应考虑的诊断是
A．大隐静脉瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D．深静脉瓣膜功能不全
E．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
第7题：
男性患者，45岁，教师，疑大隐静脉曲张，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈，提示
A．交通支瓣膜闭锁不全
B．大隐静脉瓣膜功能不全
C．股静脉瓣膜功能不全
D．股静脉有阻塞
E．下肢浅静脉瓣膜功能正常
第8题：
男，45岁，先仰卧抬高患肢，使曲张的浅静脉消退，于大腿部结扎一橡皮带后嘱病人站立位，不放开橡皮带，可见曲张静脉迅速充盈，放开后更加明显，考虑为()
A、大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅
B、大隐静脉瓣膜功能正常，深静脉不通畅
C、小隐静脉瓣功能不全，深静脉通畅
D、交通支瓣膜功能不全，深静脉通畅
E、大隐静脉、股静脉交界处瓣膜功能不全，交通支瓣膜功能不全
第9题：
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能，方法：患者平卧位，下肢抬高，待曲张静脉空虚后，用止血带扎住大腿上1/3处，压迫大隐静脉，保持深静脉通畅，然后嘱患者站立，在1～2分钟内大隐静脉仍保持空虚，尔后慢慢充盈，松开止血带时，静脉自上而下迅速充盈，说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全。亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内，止血带下方静脉迅速充盈，则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全，又称Tren-delenburgⅡ式试验阳性。Pratt试验：用于测定交通静脉瓣膜功能。患者仰卧，抬高患肢，排空静脉，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下扎第二根绷带，患者站立，一边向下解第一根绷带，一边向下继续缠第二根绷带，如果在两根绷带之间出现曲张静脉，说明该处有功能不全的交通静脉。故答案应选C。
2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者，只要没有禁忌证，都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜，所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉，还要结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。
第10题：
男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）
- A、大隐静脉瓣膜功能不全
- B、小隐静脉瓣膜功能不全
- C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
- D、深静脉瓣膜功能不全
- E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
正确答案:C