全科主治

患者男，25岁。乏力，水肿伴腰痛2年，化验尿常规示：尿蛋白，尿红细胞畸形率80%，最可能诊断为A．急进性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾功能不全D．膀胱炎E．急性肾盂肾炎

题目

患者男，25岁。乏力，水肿伴腰痛2年，化验尿常规示：尿蛋白，尿红细胞畸形率80%，最可能诊断为

A．急进性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．慢性肾功能不全

D．膀胱炎

E．急性肾盂肾炎

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第1题：

患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎 隐匿性
E、急性肾小球肾炎

答案：B
解析：
起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

第2题：

患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎?隐匿性
E、急性肾小球肾炎

答案：B
解析：
起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

第3题：

患者，男，35岁。头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L。可能性最大的诊断是

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B.高血压病Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂肾炎


正确答案：A

第4题：

女，35岁。尿频、尿急、尿痛3d。查体：肋脊角有压痛叩击痛。体温39℃，最可能诊断为

A．慢性肾小球肾炎

B．肾炎膀胱炎

C．慢性肾功能不全

D．急进性肾小球肾炎

E．急性肾盂肾炎


正确答案：E

第5题：

患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酐显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为

A．急进性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．慢性肾功能不全

D．膀胱炎

E．急性肾盂肾炎


正确答案：C

第6题：

男性患者，45岁，“感冒”后出现周身水肿，尿蛋白，尿中大量红细胞，几天内尿量迅速减少至无尿，肾功能急剧恶化，病理示新月体肾炎，以下疾病中该患者最可能为

A．急进性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎急性加重

C．慢性肾功能不全

D．急性肾小球肾炎

E．IgA肾病


正确答案：A

第7题：

患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(＋),镜检白细胞满视野,白细胞管型1－2个／HP。最可能的诊断是()

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎 隐匿性

E、急性肾小球肾炎


【正确答案】B
【答案解析】 起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+)，呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

第8题：

女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白＋,白细胞满视野,红细胞30~40／HP,患者最可能诊断为

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾结核

E、慢性肾小球肾炎


参考答案：B

第9题：

男性，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿伴尿少5天。化验：Hb 90g／L，尿蛋白(＋＋＋)，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。最可能诊断为

A．肾病综合征

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．急性肾盂肾炎

E．急进性肾小球肾炎


正确答案：E
根据题干，患者有肾炎综合征表现，同时肾功能在短时间内恶化，可初步诊断为急进性肾小球肾炎。

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