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哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点A、嗜酸性变、形成嗜酸性小体B、桥接坏死C、碎片状坏死D、广泛坏死E、广泛性及点状坏死

题目
哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点

A、嗜酸性变、形成嗜酸性小体

B、桥接坏死

C、碎片状坏死

D、广泛坏死

E、广泛性及点状坏死

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第1题：

急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是

A.广泛变性及点状坏死
B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体
C.碎片状坏死
D.桥接坏死
E.广泛坏死

答案：E
解析：
急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛，肝索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性的大片坏死，小叶周边仅残留少许变性的肝细胞，肝细胞再生现象不明显。肉眼观，肝脏体积显著缩小，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

第2题：

下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点
A.嗜酸性变，形成嗜酸性小体
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.广泛坏死
E.广泛性及点状坏死


答案：D
解析：
急性重型肝炎的病变特点：（1）肝细胞大片坏死；仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。（2）肝窦扩张充血及出血。（3） Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肉眼观肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

第3题：

关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的

A．病毒性肝炎的炎症细胞主要是淋巴单核细胞

B．病毒性肝炎属于渗出性炎症

C．病毒性肝炎常无肝细胞坏死

D．病毒性肝炎与肝硬化无关

E．重症性肝炎都是急性肝炎


正确答案：A
解析：肝炎是病毒性炎症，肝炎属于变质性炎，炎症细胞以淋巴细胞为主，很少或无明显中性粒细胞。

第4题：

急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是

A．广泛变性及点状坏死

B．嗜酸性变和形成嗜酸性小体

C．碎片状坏死

D．桥接坏死

E．广泛坏死


正确答案：E

第5题：

患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸性肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆性肝炎

最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是A、血常规

B、尿常规

C、脑脊液检查

D、凝血酶原活动度

E、血浆蛋白测定


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第6题：

患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症黄疸型肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症型肝炎

E、淤胆型肝炎

最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第7题：

孕妇易感染且易为重症肝炎的是

A. 甲型病毒性肝炎

B. 乙型病毒性肝炎

C. 丙型病毒性肝炎

D. 丁型病毒性肝炎

E. 戊型病毒性肝炎


正确答案：E

第8题：

关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的（ ）

A．病毒性肝炎的炎症细胞主要是单核细胞

B．病毒性肝炎属于渗出性炎症

C．病毒性肝炎常无肝细胞坏死

D．病毒性肝炎与肝硬化无关

E．重症性肝炎都是急性肝炎


正确答案：A
肝炎是病毒性炎症，肝炎属于变质性炎，炎症细胞以淋巴细胞为主，很少或无明显中性粒细胞。

第9题：

患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症黄疸型肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症型肝炎

E、淤胆型肝炎

最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

下列处理不恰当的是A、精氨酸

B、西咪替丁

C、苯巴比妥

D、20%甘露醇

E、氨基酸注射剂


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

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