初级护师

患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意灌肠筒距肛门的高度为A、不超过100cmB、不超过60cmC、不超过40cmD、不超过30cmE、不超过20cm灌肠液量不超过A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1200ml

题目

患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意灌肠筒距肛门的高度为A、不超过100cm

B、不超过60cm

C、不超过40cm

D、不超过30cm

E、不超过20cm

灌肠液量不超过A、300ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、1200ml

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

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相似问题和答案

第1题:

患者女,43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

A、选用0.1%~0.2%肥皂水

B、用4℃的0.9%氯化钠溶液

C、灌肠液量每次少于500ml

D、灌肠时患者取右侧卧位

E、灌肠后患者保留1小时排便


参考答案:B

第2题:

患者,男性,伤寒症。入院数天来体温持续在39~40℃,护士遵医嘱为病人灌肠降温,灌肠液量和液面距肛门的距离应是()

A.200ml,<50cm

B.300ml,<40cm

C.500ml,<30cm

D.700ml,<30cm

E.1000ml,<20cm


【答案】:C
【解析】:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。

第3题:

(79~80题共用题干)

患者女性,28岁。肺炎,体温40℃,为降低体温,遵医嘱给予灌肠。

79.‘灌肠液的温度是

A.38℃

B.28℃

C.4℃

D.10℃

E.40℃


正确答案:B
解析:降温灌肠的温度是28~32℃。

第4题:

患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

A、选用0.3%肥皂水
B、用4℃的0.9%氯化钠溶液
C、灌肠液量每次<500ml
D、灌肠时患者取右侧卧位
E、灌肠后患者保留1小时排便

答案:B
解析:
中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

第5题:

共用题干
患儿;女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。

灌肠液的温度是()
A:4℃
B:29℃
C:38℃
D:40℃
E:42℃

答案:B
解析:
降温灌肠可用28~32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水,一般降温用28~32℃等渗盐水。

成人插入肛管的深度为7~10cm,小儿为4~7cm。
大量不保留灌肠,尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时,灌肠液保留30分钟后再排出。

第6题:

宋先生,25岁,体温持续在39-40,住院后诊断为伤寒。遵医嘱为其灌肠降温,灌肠量和液面距肛门的高度应是小于500ml30cm。()


答案:正确

第7题:

患儿,男,6岁。支气管肺炎,体温39.8℃,遵医嘱给予灌肠降温。

灌肠液的温度为

A.4℃

B.28~32℃

C.33~35℃

D.38~40℃

E.39~41℃


正确答案:B
大量不保留灌肠溶液温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑患者用4℃生理盐水。

第8题:

患者男性,36岁。确诊伤寒入院。数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意

灌肠筒距肛门的高度为A.不超过l00cm

B.不超过60cm

C.不超过40cm

D.不超过30cm

E.不超过20cm

灌肠液量不超过A.300ml

B.500ml

C.800mI

D.1000ml

E.12OOml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
伤寒患者若灌肠压力过大、流速过快,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。

问题 2 答案解析:B
伤寒患者若灌肠液量过多,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。

第9题:

患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

灌肠筒内液面距离肛门约
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm

答案:D
解析:

灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便,降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

第10题:

患者女.43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次少于500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便

答案:B
解析:
大量不保留灌肠常用0.1%~0.2%的肥皂液和生理盐水,中暑时用生理盐水,故B是正确答案,排除A。成人每次用量为500~1000ml,C错误。灌肠时选择左侧卧位,D错误。灌肠后保留5~10分钟,E错误。解题关键:明确降温时的灌肠是大量不保留灌肠。

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