初级护师

患者,女性,33岁,于12时顺利分娩一女婴,至19时主诉有尿意,但排尿困难。下列护理措施不正确的是A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、用屏风遮挡床单位D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声

题目

患者,女性,33岁,于12时顺利分娩一女婴,至19时主诉有尿意,但排尿困难。下列护理措施不正确的是

A、立即施行导尿术

B、协助其坐起排尿

C、用屏风遮挡床单位

D、轻轻按摩下腹部

E、让其听流水声

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第1题:

陈某,30岁。于23:00分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀,对该产妇的护理下列哪项不妥()

A.协助其坐起排尿

B.让其听流水声

C.用力按压下腹部

D.提供隐蔽的排尿环境

E.施行导尿术


【答案】:C
【解析】:考察异常排尿的护理。患者尿潴留时可用各种方法诱导排尿,可用手轻轻按摩或热敷下腹部,但不可用力按压。

第2题:

患者,女性,29岁,于1:30顺利分娩一女婴。8:30护士查房,产妇主诉有尿意,但未排尿。视诊,耻骨上膨隆;叩诊,膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

A.立即施行导尿术

B.协助其坐起排尿

C.热敷下腹部

D.轻轻按摩下腹部

E.让其听流水声


正确答案:A
该产妇发生了尿潴留。护理措施包括:提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位;诱导排尿,如听流水声,温水冲洗会阴:下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时,可采用导尿术。

第3题:

某女于1点30分顺利分娩一女婴。8点30分护理查房,产妇主诉有尿意,但未排尿。视诊:耻骨上膨隆;叩诊:膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

A、立即试行导尿术

B、协助其坐起排尿

C、热敷下腹部

D、轻轻按摩下腹部

E、让其听流水声


参考答案:A

第4题:

吴女士,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

A.立即施行导尿术

B.用温水冲会阴

C.让其听流水声

D.协助其坐起排尿

E.用手轻轻按摩下腹部


正确答案:A

第5题:

陈某,30岁,于23时顺利分娩一女婴,至次晨7时未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。

A.协助其坐起排尿

B.让其听流水声

C.用手轻轻按摩下腹部

D.用生理盐水冲洗会阴

E.施行导尿术


正确答案:D
解析:排尿异常病人的护理

第6题:

某产妇,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇最主要的护理措施是

A.立即施行导尿术

B.协助其坐起排尿

C.用温水冲会阴

D.用手轻轻按摩下腹部

E.让其听流水


正确答案:A
该产妇因长时间未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀,出现尿潴留表现。此时最主要的措施是立即施行导尿术,引出尿液,缓解症状。

第7题:

患者,女,38岁。于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

A.立即施行导尿术

B.协助其坐起排尿

C.用温水冲会阴

D.用手轻轻按摩下腹部

E.让其听流水声


正确答案:A

第8题:

陈女士,40岁,行子宫切除术,术后10h仍未排尿,主诉下腹胀痛难忍,有尿意,但排尿困难,患者烦躁不安。检查:耻骨联合上方膨隆,可触及一囊性包块,请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?上述处理无效时,根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。


正确答案:(1)该患者术后发生尿潴留。 (2)护理措施1)做好心理护理针对患者心态耐心安慰、解释缓解患者的焦虑不安的心情。2)安排有利于排尿的环境如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽以利患者排尿。3)调整体位和姿势使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4)利用条件反射诱导排尿如让患者听流水声用温水冲洗会阴等。5)轻轻按摩或热敷下腹部以放松肌肉促进排尿。6)按医嘱针灸或肌内注射其他药物帮助排尿。7)经上述处理仍不能解除尿潴留时可采用导尿术。
(1)该患者术后发生尿潴留。(2)护理措施1)做好心理护理,针对患者心态,耐心安慰、解释,缓解患者的焦虑不安的心情。2)安排有利于排尿的环境,如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽,以利患者排尿。3)调整体位和姿势,使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4)利用条件反射诱导排尿,如让患者听流水声,用温水冲洗会阴等。5)轻轻按摩或热敷下腹部,以放松肌肉,促进排尿。6)按医嘱针灸或肌内注射其他药物,帮助排尿。7)经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。

第9题:

女性,30岁,于23时顺利分娩1女婴,至次晨3时未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理不妥的是

A.立即施行导尿术

B.协助其坐起排尿

C.用温水冲会阴

D.用手轻轻按摩下腹部

E.让其听流水声


正确答案:A
很明显患者是出现了尿潴留,对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法,只有该类方法无效时才采用导尿术。

第10题:

吴女士,30岁,于0:30顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉有尿意,不妥的是

A.立即施行导尿术

B.协助其坐起排尿

C.用温水冲会阴

D.用手轻轻按摩下腹部

E.让其听流水声


正确答案:A

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